沈 波 史美祺 潘良熹 陈 嘉

210009 江苏南京江苏省肿瘤医院内科

目的：评价内镜下放置形状记忆镍钛合金医用食管支架治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法：48例晚期食管癌合并狭窄和瘘的患者，在内镜下放置镍钛记忆合金带膜支架。结果：所有病例均成功放置支架，48例患者全部植入成功，无一例滑脱，2例发生移位后予以重新放置，所有支架张开完全，管腔通畅，术后2h可进流质，术后2周再行吞咽困难stooler分级，均为Ⅰ-Ⅱ级，81.3%(39/48)患者体重增加5-10kg(平均6.2±2.4 kg)，营养状况较前好转。其中14例合并瘘的患者，术后饮水即未再呛咳，瘘口均得到封闭。全部病例放置支架后，有12例进行了放疗，26例患者在体质改善后进行了化疗。2例患者分别在术后4月、8月因肿瘤进展、管腔再狭窄而做了第二次支架植入术。经支架植入治疗后，患者生活质量明显提高，生存期延长，未发生严重并发症。结论：内镜下放置镍钛记忆合金带膜支架治疗晚期食管癌所致恶性狭窄和瘘，安全可靠，操作简便。

BIII 084

乐沙定为基础的化疗方案治疗晚期胃癌临床研究

沈 伟 郑磊贞 陈 强

200092 上海第二医科大学附属新华医院肿瘤内科

目的：评价乐沙定与氟尿嘧啶、四氢叶酸钙联合治疗晚期胃癌的疗效和耐受性。方法：1999年5月~2002年3月住院的晚期胃癌患者20例，进行乐沙定 5-FU 四氢叶酸钙联合用药，对其临床资料进行统计分析。结果：全组CR为2例，PR为7例，SD为8例，PD为3例，有效率45%。主要的副反应为恶心、呕吐、骨髓抑制和神经感觉障碍，大多数为Ⅰ~Ⅱ。无进展平均生存期5.1个 月，平均存期8.9个月。结论：乐沙定联合氟尿嘧啶，四氢叶酸钙治疗晚期胃癌是一种有效安全化疗方案。

BIII 085

白介素-2联合羟基喜树碱生物化学治疗晚期肝癌

宋高平 江英强 何 平 严义红

617023 四川攀枝花攀钢总医院肿瘤科

目的：观察白细胞介素-2(IL-2)联合羟基喜树碱(HCPT)经肝动脉导管栓塞生物化学治疗晚期原发性肝癌的近期疗效及毒性反应。 方法：晚期原发性肝癌53例，随机分成两组，治疗组27例，联合用IL-2、HCPT药物；对照组26例，联合用5-FU、ADM、MMC或DDP药物。按常规经股动脉插管，超选入肝固有动脉或肝左右动脉栓塞灌注生物化学治疗(治疗组)或单纯化学治疗(对照组)。 结果：两组均无CR病例，治疗组PR 19例(70.4%)、NC 6例(22.2%)、PD 2例(7.4%)，有效率以CR PR计算为70.4%。对照组PR 11例(42.3%)、NC 10例(38.5%)、PD 5例(19.2%)，有效率为42.3%。两组比较有显著性差异(P＜0.05)。观察血清AFP≥200μg/L以上者病例，治疗后下降幅度达50%以上者两组比较，治疗组明显优于对照组(P＜0.05)。毒性反应除发热病例数治疗组多于对照组外，其它毒副反应对照组多于治疗组，且较治疗组重。 结论： IL-2联合HCPT经肝动脉导管栓塞生物化学治疗晚期原发性肝癌疗效好，毒副作用轻，值得进一步研究。