BIII 041
肝动脉化疗栓塞术加经皮肝穿刺射频消融术
对原发性肝癌的疗效观察
姬统理1 杜锡林2 李 刚1 王义清3 闵 婕1
710038 1陕西第四军医大学唐都医院肿瘤科、2普通外科、3介入科
目的： 观察肝动脉化疗栓塞术加经皮肝穿刺射频消融术对原发性肝癌的治疗效果及术后反应。方法：原发性肝癌患者56(男48 ，女6)例。随机分为肝动脉化疗栓塞术加经皮肝穿刺射频消融组(综合组)，单纯肝动脉化疗栓塞术组(TACE组)。综合组行肝动脉化疗栓塞治疗，每4周重复1次，第2周期后再行经皮肝穿刺射频消融术。结果：综合组总有效率，1y、2y、3y生存率(67.9% , 67.9%, 53.5%, 35.7% ) 显著高于TACE组相应指标 (46.4% , 57.1% , 32.1% , 21.4% ) (P<0.05)。结论： 肝动脉化疗栓塞术加经皮肝穿刺射频消融术对原发性肝癌直径大于6 cm者，其疗效优于单纯肝动脉化疗栓塞术者。
BIII 042
持续滴注氟尿嘧啶联合
吡喃阿霉素、小剂量顺铂治疗42例胃癌
吉学源 徐千朗
225300 泰州市肿瘤医院化疗科
目的：探讨持续滴注氟尿嘧啶(5-FU) 联合吡喃阿霉素(THP)、小剂量顺铂(DDP)治疗胃癌的临床疗效和毒副反应。方法：42例胃癌患者行持续滴注5-FU,连续240小时。38例胃癌患者行常规静脉滴注5-FU，第1-5天方案治疗，进行临床对比观察。结果：持续滴注组有效率为64.3%，常规静脉滴注组有效率为42.1％，两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。常规静脉滴注组毒副反应较持续滴注组发生率高(P<0.01)，主要为骨髓抑制、恶心呕吐等。结论：持续滴注5-FU治疗胃癌的临床疗效优于常规滴注。
BIII 043
护理干预对原发性肝癌介入治疗不良反应的影响
纪雪莲
100021 中国医学科学院肿瘤医院导管病房
目的：探讨护理干预对原发性肝癌介入治疗不良反应的影响。方法：将18例原发性肝癌患者随机分为实验组和对照组，对照组按常规流程治疗，实验组在常规流程的某些环节上进行护理干预如宣教时告知治疗方法、预防用药的合理应用、人工推药改为输液泵给药等对两组患者24小时之内不良反应发生情况进行记录总结。结果：实验组不良反应发生率远远低于对照组。结论：对原发性肝癌介入治疗的某些环节进行护理干预可减轻或避免不良反应的发生。
BIII 044
高龄胃癌病人的围手术期处理(附46例分析)
季巧金1 胡铭荣1 王 雄1 朱耶凡2
310015 1杭州师范学院医学院附属医院普外科
325007 2温州市肿瘤医院外科
目的：探讨高龄胃癌的临床特点和合理的围手术期处理的方法。方法：回顾性分析1996年1月~2003年3月收治的46例65岁以上的胃癌患者的治疗情况。结果：本组平均发病年龄73.4岁。男女发病比例5.5:1。平均病程4.2个月。早期诊断率为2%。术前并存疾病的发生率为54%，并存2种疾病以上占 35%。根治性切除率80%， 姑息性切除率17%。淋巴结转移率78%。达到根治A级标准20%，根治B级标准64.4%，根治C级标准15.6%。并发症发生率34.7%, 同时发生2种以上并发症占15.2%。全组无手术死亡。结论：高龄胃癌患者具有中晚期病例多、合并症多、术后并发症发生率高、手术切除率亦高等特点。术前必须重视全身情况的评估, 积极治疗合并病, 制定合理的的手术方式, 避免不必要的扩大手术范围, 术后积极预防和治疗可能出现的并发症，可以降低手术期风险,减少并发症和死亡率。
BIII 045
胃原发性恶性淋巴瘤的X线诊断
冀焕梅 梁秀芬 刘 瑞 余国政 戴 强
710061 陕西省肿瘤医院放射科
目的：探讨胃原发性恶性淋巴瘤的x线诊断价值。方法：本组15例，男性11例、女性4例，年龄16—58岁，平均年龄34.8岁。病程大多在一年内，临床主要表现为上腹部疼痛或饱胀不适，部分病例伴恶心呕吐、乏力、消瘦、发热、黑便等症状，个别病例腹部扪及包块。本组病例均采用消化道气钡双重对比造影检查，经手术及病理证实，着重回顾分析x线表现，探讨起x线特点。结果：15例位于幽门窦部6例、体部2例、胃底部3例、胃底贲门及胃体上部2例、全胃2例。x线表现：15例中以充盈缺损为主要表现，伴有龛影及粘膜皱壁粗大、紊乱4例；充盈缺损影为13.5cm×11cm—4.5cm×4cm；溃疡型5例，表现为不规则较大龛影及粘膜皱襞粗大，龛影为7cm×6cm—4.2cm×3.5cm；息肉型6例，表现为粘膜皱襞广泛息肉样增生及多发小龛影，其中有2例病变侵犯广泛遍及全胃。结论：胃恶性淋巴瘤缺乏特异性x线征象，当x线表现具有以下特点时可诊断为胃恶性淋巴瘤。病变浸润广，但胃壁柔软度及蠕动尚存；病变虽大并伴有多发溃疡但临床症状并不太重，全身情况好，引起狭窄梗阻现象轻微；胃内龛影大而表浅，形态不规则，无“环堤征”，周围粘膜皱壁粗大、紊乱；类似胃癌的皮革胃，但胃腔并不缩小，临床发病年龄轻，有驰张热 ，消瘦，贫血等特点，可助与胃癌相鉴别。消化道气钡双重造影是诊断胃原发恶性淋巴瘤的一种有效检查方法。
BIII 046
VF与DF联合化疗方案在食管癌同期放化疗中的疗效观察
江 澜 吴立洲 王录全
225003 扬州中国人民武装警察部队江苏总队医院
目的：研究放射结合高剂量(HDR)腔内治疗及同期化疗治疗食管癌的疗效，探索最佳的联合化疗方案。方法：于1994年4月～2001年4月，120例食管癌病人分为三组：30例用60Co外照射，DT5000～5500cGY,1周后，用HDR192Ir腔内治疗1000～1500cGY，VF化疗方案于第1、56或63天各给予一疗程(VF组)；46例放射方法同VF
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