BIII 047
术中放疗联合区域动脉灌注治疗局部晚期胰腺癌
康华峰 王西京 马红兵 刘小旭 薛兴欢 代志军 纪宗正
710004 西安交通大学第二医院肿瘤外科
目的：评价术中放疗联合区域动脉灌注治疗局部晚期胰腺癌的效果。方法：17例局部晚期胰腺癌减黄手术时行IORT，胃网膜右动脉插管采用5-氟尿嘧啶(5-FU) 表阿霉素(E-ADM) 丝裂霉素(MMC)方案行区域灌注化疗，其中6例术后行外照射放疗。结果：疼痛缓解率70.59%(12/17)，临床受益指数35.29%(6/17)，局部病灶部分缓解23.53%(4/17)。中位生存11个月，1年生存率35.29%(6/17)。结论：IORT结合区域动脉灌注化疗毒副作用轻微，可明显提高临床受益率，延长生存期。
BIII 048
HPM方案治疗晚期食管癌的临床观察
李艾恩 胡燕华 林玉宗
362321 福建省泉州市光前(国专)医院肿瘤科
目的：观察HPM方案治疗晚期食管癌的治疗效果。方法：晚期食管癌30例，用HPM方案进行治疗：HCPT8mg d1--5；DDP20mg d1--5，DDP20mg d1--5，MMC4mg d1.3.5。间隔4周重复，一般用3~5周期，用药同时加用胃复安，地塞米松、维生素B6及升白药、中药。结果：经用HPM方案治疗后食管钡剂X线片进行评价：完全缓解CR6例，部分缓解PR16例总缓解率CR PR6达73.3％(22/30)，中位生存期10.5月。副作用均可耐受，经停化疗及积极对症治疗后，迅速恢复，无发现肝、肾功能及心电图异常。结论：HPM方案对晚期食管癌的治疗具有毒副作用孝疗效确切、较安全、有一定的临床应用价值。
BIII 049
胃镜引导下光动力学微波化疗
治疗上消化道恶性肿瘤的临床研究
李桂芳 廖 辉 翟 群 甘 戈 张海涛 王 林 卞 伟 周作风 陈 洁
中国人民解放军四五四医院肿瘤血液科
自1990年以来，我们对693例上消化道恶性肿瘤患者进行了PDT联合微波化疗治疗，取得了明显的临床疗效。方法：693例上消化道恶性肿瘤患者，男626例，女67例，食管癌381例，贲门癌173例，胃癌139例。TNM分期：Ⅰ期14例、Ⅱ期89例、Ⅲ期481例、Ⅳ期109例，有轻度进食梗阻感59例，明显梗阻感461例，完全梗阻感173例。所有患者治疗前后行胃镜检查。PDT前先行化疗，完全梗阻者微波热凝固治疗，每个患者不少于三个疗程。结果：近期疗效 梗阻症状明显改善，胸骨后疼痛减轻，肿瘤明显缩小，CR27例、SR513例、MR149例、NR9例，有效率98.7%。缓解期6—39个月，中位缓解期11个月。生存期8—49个月，中位生存期17个月，一年生存率71.9%(498/693)。结论：PDT治疗恶性肿瘤的动物实验及人体研究表明，HPD加光可使DNA结构损伤，染色体呈卷曲凝集状态。同时酶是HPD光敏损伤的一个主要靶子，显著抑制酶的活性，破坏模板结构和功能，可最大程度地抑制DNA的合成。近来研究表明PDT使血小板聚集、血管栓塞肿瘤细胞死亡。加之微波热凝固化疗有抗肿瘤相加效应。因此该疗法对不能手术的早、中、晚期患者都是可选择的有效治疗手段之一。
BIII 050
胃癌组织端粒酶活性表达的临床意义
李洪华 何科基
730050 甘肃省肿瘤医院腹外科
目的：通过检测胃癌组织中端粒酶活性的表达，评价端粒酶活性阳性率在胃癌诊断及预后判断方面的价值。方法：用PCR-ELISA法测定28例胃癌和12例良性胃病组织的端粒酶活性表达，并分析其与临床病理因素之间的相关性。 结果：28例胃癌、12例良性胃病组织中端粒酶活性阳性率分别为85.7%(24/28)、16.7%(2/12)，两者比较有显著性差异(P＜0.01)。端粒酶活性表达与胃癌组织的组织分化、淋巴结转移均无相关性(P＞0.05)。随着浸润深度、临床病理分期的提高，端粒酶活性阳性率有升高的趋势。结论：检测端粒酶活性有助于胃癌的诊断，是否作为预后判断指标尚需进一步研究证实。
BIII 051
善宁在恶性肿瘤肠梗阻中的临床应用
李 健 金懋林 沈 琳
100036 北京大学临床肿瘤学院
目的：探讨善宁在恶性肠梗阻治疗中的临床作用。方法：回顾分析近7年我科收治的51例恶性肿瘤并发不全肠梗阻病例，常规治疗组19例，善宁联合常规治疗组32例，对比临床症状改善情况、胃肠减压量、胃管是否拔除以及不同梗阻部位对善宁疗效的影响等指标。结果：善宁治疗组短期内症状改善明显、胃肠减压量减少，有显著性差异，治疗中未发现明显毒副反应。结论：善宁对晚期肿瘤合并肠梗阻患者，可明显缓解肠梗阻，改善患者生活质量。
BIII 052
人胃癌细胞系MGC-803、BGC-823对重组基底膜侵袭作用
及养胃抗瘤冲剂对其影响的相关机制研究
李 杰 孙桂芝 林洪生 裴迎霞 祁鑫
100053 中国中医研究院广安门医院肿瘤科
侵袭及转移是恶性肿瘤的基本特征。在肿瘤转移过程中，肿瘤细胞侵袭基底膜是重要环节。本文采用Tra well细胞培养小室建立了人肿瘤细胞体外侵袭模型，动态观察了人胃癌细胞系MGC-803、BGC-823对重组基底膜侵袭作用，同时还对中药复方养胃抗瘤冲剂及拆方的含药血清对胃癌细胞系侵袭作用及侵袭转移相关的黏附蛋白表达影响进行了探讨。养胃抗瘤冲剂及拆方对重组基底膜侵袭的影响显示：养胃抗瘤冲剂及拆方中益气组、解毒组对人胃癌细胞MGC-803的侵袭具有一定抑制，抑制率32.43~55.14%，与对照组比较差异显著(P<0.05)，活血组对人胃癌细胞的侵袭抑制率为26.53%，与对照组比较无明显差异(P>0.05)。益气解毒、益气活血组作用优于单纯解毒、益气、活血组，但两组比较无明显差异(P>0.05)，化疗药DDP对人胃癌细胞的侵袭作用更加明显，并随给药剂量的增加，抑制作用更加显著。人胃癌细胞MGC-803与BGC-823比较，侵袭作用MGC-803强于BGC-823，养胃抗瘤冲剂及拆方对MGC-803作用强于BGC-823，但比较无明显差异(P>
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