奥沙利铂经动脉化疗治疗32例肝癌的临床观察

马爱英 陈庆丰

解放军第455医院肝肿瘤科

目的：观察奥沙利铂(Oxaliplatin，L-OHP)(商品名乐沙定OXA)介入化疗对肝癌的临床疗效。方法：32例肝癌，原发性肝癌20例，转移性肝癌12例。L-OHP为主的联合化疗方案，经动脉插管化疗栓塞(TACE)治疗不能手术的肝癌。经皮股动脉穿刺插管至腹腔动脉，并超选至肿瘤的供血供氧血管后灌注药物。方案如下：L-OHP 130mg/m2，氟脲嘧啶脱氧核苷(FUDR)500-750mg/m2。遂以丝裂霉素(MMC)6-8mg/m2 超液化碘油10-30ml乳化后进行血管栓塞。转移性肝癌在介入化疗后第2天起给予FUDR 350-500mg/m2、四氢叶酸钙(CF)200mg/m2静脉滴注，×3天。间隔4-6周重复给药一次。结果：32例中有效率(RR)46.87%。其中转移性肝癌的疗效58.33%。毒副反应主要是恶心、呕吐，白细胞减少，一过性肝损，末梢神经炎的发生率并不高，程度也不重。未见心脏、肾脏损害。结论：以奥沙利铂为主的联合化疗方案，采用介入疗法治疗肝癌疗效肯定，安全,毒副反应小，值得推广和使用。

BII 022

应用微矩阵表达谱基因芯片筛选食管癌新的相关基因

明德松1 庄建良2 王明泉1 许荣誉2

362000 1福建省泉州市第一医院检验科 2外科

目的：应用微矩阵表达谱基因芯片研究筛选食管癌新的相关基因。方法：应用微矩阵表达谱基因芯片(14114种基因)研究筛选三例食管癌及其对照癌旁组织的差异表达基因，用Northern印迹证实，用末端终止法测序，将测序结果在Ge ank数据库进行同源性检索。结果：在所检测的3例临床标本中，共有的差异表达基因31条,上调基因10条，下调基因21条,其序列与Ge ank数据库比较，从中筛选出2条无明显同源的人类已知基因或片段，即新基因，并列出其序列。结论：微矩阵表达谱基因芯片可应用于筛选食管癌新的相关基因，其具备高通量、特异性好、快速的特点；食管癌和对照癌旁组织间存在2条新的差异表达基因。

BII 023

艾迪注射液对食管鳞癌区域淋巴结微转移影响的

临床研究

潘立群王 峰 李 明陈德轩邹浩生凌立君

210029 南京中医药大学第一附属医院肿瘤外科

目的：观察大型中药精制剂――艾迪注射液对食管鳞状细胞癌患者区域淋巴结微转移的影响。方法：按齐同原则纳入病例随机分为实验组和对照组。实验组术前给予艾迪注射液，对照组常规准备。术中均按标准术式行食管癌根治、区域淋巴结清扫术。术后完成HE染色病理检查后，以 免疫组化法CK(AE1/AE3)和CK10/13作为指标检测淋巴结微转移。结果：实验组15例病人共318枚淋巴结，常规病检淋巴结转移阴性为211个，其中有2例(13.33％)共6枚(2.84％)淋巴结微转移阳性表达；对照组20例病人共396枚淋巴结，常规病检淋巴结转移阴性为263枚，其中有10例(50％)共29枚(11.03％)淋巴结微转移阳性表达。两组比较X2＝11.4633，P＝0.0007＜0.01。结论：艾迪注射液能有效地降低食管鳞状细胞癌区域淋巴结微转移的检出率，表明其具有阻断该肿瘤细胞淋巴结微转移的作用。

BII 024

益气调腑汤配合化疗治疗大肠癌的临床研究

潘敏求1 潘 博1 黎月恒2

410006 1湖南省中医药研究院附属医院

2湖南省肿瘤医院

1994～1997年间，用中药益气调腑汤配合化疗治疗手术后大肠癌43例并与单纯化疗40例作对照观察，所有病例均为术后病理证实的住院患者，随机分为两组。治疗组43例，平均年龄47.5岁，其中Ⅰ期6例，Ⅱ期22例，Ⅲ期15例。对照组40例，平均年龄47岁，Ⅰ期5例，Ⅱ期20例，Ⅲ期15例。两组疗前性别、年龄、发病部位、病理类型和临床分期、卡氏评分、临床证候等临床资料经统计学处理均无差异。治疗组采用口服中药益气调腑汤加化疗，方由黄芪 、白术、枳壳、大黄、石见穿等15 味药组成，化疗采用CF 5-FU方案。对照组采用单纯化疗，化疗方案同治疗组。两组治疗后临床症状改善率，治疗组79.3%，对照组47%；生存质量提高稳定率，治疗组93%，对照组57.5%；体重增加稳定率，治疗组81.3%，对照组57.5%；治疗组治疗后NK细胞活性提高18例，CD4 /CD8比值提高16例；对照组NK细胞活性提高8例，CD4 /CD8提高8例。 治疗组5年生存率53.4%，5年内复发、转移率41.8%；对照组5年生存率40%，5年内复发、转移率56.9%；治照组出现以消化道为主的不同程度副反应者17例，对疗组38例。本方对改善大肠癌术后临床症状、提高机体免疫功能、降低术后复发转移、提高术后生存期及生存质量显示了一定的疗效，值得进一步研究。

BII 045

高强度聚焦超声治疗不能手术切除的小肝癌

朱 辉 陈文直 王智彪 伍 烽 黎克全 苏海兵 金成兵

400010 重庆医科大学第二医院肿瘤治疗中心

目的：探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗不能手术切除的小肝癌的有效性和安全性。方法：18例手术不能切除的小肝癌病人接受HIFU治疗，通过观察治疗中和治疗后的生命特征的变化和并发症、对比治疗前后重要器官的功能变化以及用Kaplan-Meier方法计算生存率和肝内复发率。结果：治疗前后生命特征、肝、肾功能和血生化无明显变化；除治疗区局部肿胀、部分病人伴有轻度疼痛和低热外，无其他并发症和副作用。1、2、3、4年的生存率和肝内复发率分别为100%、81.82%、72.73%、72.73%和13.46%、23.08%、23.08%、34.07%。结论：HIFU治疗不能手术切除的小肝癌是有效和安全的，为不能手术切除的小肝癌提供了一种新的可供选择的治疗方式。

BII 026

E-cadherin在贲门癌复发中的表达及意义

秦子敏 程金华

450008 河南省肿瘤医院胸外科

目的：研究E-cadherin在贲门癌术后吻合口复发中的作用和意义。方法：用免疫组织化学方法检测63例贲门癌术后吻合口复发石蜡标本E-cadherin的表达水平，并与同期50例贲门癌E-cadherin的表达水平作比较。结果：贲门癌术后吻合口复发组中E-cadherin的表达水平明显降低，二组间病理类型无差异显著性。结论：E-cadherin在贲门癌术后吻合口复发中起决定作用，而与病理类型无直接关系。对于E-cadherin表达不同的贲门癌，临床治疗要有区别。

BII 027

甲磺酸伊马替尼(STI571)治疗复发或转移性

胃肠间质瘤(GISTs)的临床研究

沈 琳 金懋林

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