014030 包头市第七医院肿瘤内科

目的：观察草酸铂与时间调节5－Fu/CF治疗发生转移的结直肠癌疗效。方法：对同周期经病理组织学或细胞学证实发生转移的结直肠腺癌44例，随机分为实验组和对照组，采用多通道的时间编程泵给药。实验组采用时辰化疗方法，草酸铂(L－OHP)150mg/m2在用药第1天10时至16时给药，持续6小时灌注，CF100 mg/m2d1-5天，5－Fu500 mg/m2d1-5天用药时间在每天22时15分至次日9时45分连续给药。对照组用药(L－OHP)150mg/m2每日上午9时－12时静滴，CF100 mg/m2d1-5天，5－Fu500 mg/m2d1-5天持续灌注24小时。两组化疗前均给予恩丹西酮8 mg或格拉司琼3mg预防性止吐药。21天为一周期。在每个治疗周期开始前记录前一周期的毒性，并根据WHO标准分级。每6个治疗周期后根据WHO标准评定疗效及毒副反应。结果：实验组22例，CR＋PR总有效率54.5%。对照组22例，CR＋PR总有效率31.8%。两组疗效相比用X2检验，差异有显著性(P<0.01)。不良反应：外周静脉炎，实验组13.6%，对照组45.5%；周围神经毒性，实验组36.4%，对照组81.8%，两组结果统计学处理有显著差异(P<0.01)；骨髓抑制、胃肠道反应、口腔溃疡、脱发，两组结果无显著差异(P>0.05)；未见肝肾功、心功能损害。结论：草酸铂与时间调节5－Fu/CF治疗发生转移的结直肠癌疗效优于短时间静脉输注方法，避免短时间给药带来的周围神经毒性等副反应，同时根据机体的周期节律，提高耐受性。

BII 039

应用高强度聚焦超声治疗老年人胰腺癌19例

叶 欣 费兴波 葛忠民 赵正军

271000 泰安市中心医院肿瘤科

目的：观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗老年人胰腺癌的近期疗效及安全性。方法：应用FEP-BY01型肿瘤超声治疗机对19例老年人胰腺癌患者进行HIFU治疗。结果：治疗后84.2%(16/19)患者疼痛症状明显缓解；100%(19/19)癌组织超声回声都出现不同程度地增强,血供消失或明显减少；治疗后肿瘤大小变化：31.6%(6/19)明显缩小，42.1%(8/19)无变化，26.3%(5/19)有不同程度的增大。本组未发生皮肤烧伤、胰瘘、出血、胰腺炎、胃肠道穿孔等并发症。结论：HIFU是治疗老年人胰腺癌的一种新的安全有效的局部治疗方法。

BII 040

艾迪联合肝动脉介入治疗原发性肝癌的临床观察

袁洪新 于志坚

226001 南通医学院附属医院

目的：观察艾迪提高中晚期原发性肝癌介入栓塞化疗疗效、提高机体免疫力及减轻不良反应的作用。方法：73例中晚期原发性肝细胞癌患者随机分为治疗组(35例)和对照组(38例)，治疗组采用肝动脉灌注栓塞化疗同时加用艾迪注射液40～50ml静脉滴注10～15天，对照组单用肝动脉灌注栓塞治疗。两组所用的化疗药均为DDP、5-Fu及HCPT。结果：治疗组有1例未完成治疗，对照组有5例未完成。近期疗效：两组治疗的有效率分别为52.9%，39.1%(P>0.05)。治疗组治疗后T细胞亚群中CD3，CD4，CD4/CD8有明显提高，对照组前后无明显变化。副作用：治疗组骨髓抑制及恶心、呕吐等消化道反应发生率及反应程度均明显低于对照组(P<0.05)，而发热、皮肤瘙痒和皮疹的发生率略高于对照组，但无统计学意义(P>0.05)。结论：艾迪注射液联合肝动脉灌注栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌可提高有效率及机体免疫功能，减轻毒副反应，是一较为理想的辅助用药。

BII 041

经皮左锁骨下药盒肝动脉灌注拓僖为主治疗晚期肝癌

张 华 黄金活 李金昌 稽玉峰 梁洪江 李大鹏

510130 广东省广州市中医医院肿瘤科

目的：观察经皮左锁骨下药盒肝动脉灌注拓僖为主治疗晚期原发性肝癌的近期疗效。方法：晚期原发性肝癌82例随机分两组： A组(对照组、一次性插管组)40例，每月一次插管介入化疗栓塞治疗方法。B组(治疗组、药盒系统组)42例，经左锁骨下动脉植入药盒系统，栓塞治疗后连续灌注拓僖5天，6mg/m2/d。结果：根据WHO标准判断疗效：A组：PR 19例(47.5%)，NC 18例(45.0%)，PD 3例(7.5%)。 B组：PR 30例(71.4%)，NC 9例(21.5%)，PD 3例(7.1%)。两组相比B组明显优于A组(P<0.05)。毒副作用B组明显低于A组(P<0.05)。结论：经皮左锁骨下药盒肝动脉灌注拓僖为主治疗晚期原发性肝癌副作用孝疗效高，值得进一步研究。

BII 042

以AFP为靶点的肝癌树突状细胞免疫治疗的实验研究

张利旺 任 军 张红梅 张 亮

710032 西安第四军医大学西京医院肿瘤中心

目的：原发性肝细胞肝癌是一种常见的恶性肿瘤，部分肝癌患者AFP表达异常增高。因此，制备AFP特异性瘤苗，诱导针对AFP的特异性免疫反应，可作为肝癌治疗的一种新思路。树突状细胞(DC)是体内功能强大的专职性抗原提呈细胞， DC应用于肿瘤免疫治疗是目前的研究热点，本研究拟构建AFP-cDNA 真核表达载体，体外转染DC，制备AFP-DC瘤苗，诱导针对表达AFP的肝癌细胞株HepG2的特异性免疫反应，寻找新的治疗肝癌的途径；并初步探讨肝癌相关性抗原AFP作为肝癌靶向治疗的可行性。方法：构建AFP-cDNA 真核表达载体pCEFL-AFP。从健康供者外周血单个核细胞诱导DC。收集培养5 d的DC，pCEFL-AFP/脂质体复合物转染，另设转染空载体组(pCEFL-DC)及空白对照组。收集各组DC，与淋巴细胞混合接种于24孔板，培养5 d，收集的细胞作为效应细胞。选择表达AFP的肝癌细胞株HepG2细胞作为靶细胞，混合接种培养24 h，同时设单一靶细胞组、单一效应细胞组。以MTT法检测效应细胞对靶细胞的杀伤率。所有数据采用 10.0统计学软件进行分析。结果：构建的AFP真核表达载体经酶切电泳鉴定，AFP-cDNA准确地插入到真核质粒表达载体pCEFL中。诱导的DC光镜和扫描电镜下细胞周围可见毛刺状突起和树枝状突起，透射电镜下细胞表面不规则，可见各级突起，胞内可见溶酶体、线粒体，粗面内质网发达；DC特征性表型CD1a、CD11c表达量分别为47.7%、78.49%，MHC分子HLA-DR和共刺激分子CD80、CD86表达量分别为66.09%、51.37%、55.83%，AFP-DC能够分泌AFP抗原，培养上清中AFP含量为0.8805 IU/ml，与空载体组和空白对照组相比，差异显著(P<0.05)；免疫荧光检测可见AFP-DC胞浆及胞膜均有AFP抗原分子表达；其活化的CTL对表达AFP的肝癌细胞株HepG2杀伤率可达84.05%，与空载体组和空白对照组比较，差异显著(P<0.05)。结论：本研究应

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