张军一 左 强 李爱民 郑航 罗荣城 张鸣江

510515 第一军医大学南方医院肿瘤中心

目的：探讨AFP、TPA、T 、CA199和CEA对原发性肝癌(PHC)的临床应用价值。方法：采用酶联免疫吸附法，分别测定85例PHC、19例肝转移癌、35例肝硬化、22例慢性肝炎患者和50例健康查体者血清AFP、TPA、T 、CA199和CEA水平，并应用ROC曲线分析各项标志物对肝癌的诊断价值。结果： AFP对PHC的诊断价值最高；TPA、T 和CA199在PHC和肝转移癌患者血清中均有高水平表达；CEA对PHC的诊断无显著意义，但对肝转移癌具有一定的诊断价值。AFP联合检测TPA、T 或CA199可以提高PHC的诊断敏感性，但特异性有所下降。结论：AFP联合CEA可以用于PHC与肝转移癌的鉴别，联合TPA或T 有助于早期发现PHC的远处转移，联合T 和CA199适合于无明显症状的门诊患者和PHC高危人群的筛查。

BIII 146

消化道来源转移性肝癌介入化疗加放疗的临床观察

张强1 季博青2 郭跃武1

200233 1上海市第六人民医院肿瘤放疗科

200233 2上海市第六人民医院放射科

目的：探讨消化道来源转移性肝癌应用介入化疗加放疗的可行性及其疗效。方法：消化道来源转移性肝癌患者33例，分单纯介入治疗组和介入加放疗组。其中单纯介入治疗组行经动脉栓塞化疗(TACE)，共行2-3次。介入加放疗组经肝动脉栓塞化疗药物灌注一次后，行常规分割外放疗，TD2000-3500CGY。治疗后观察毒副反应及近期疗效。结果：介入加放疗组患者 无一例出现3-4级骨髓抑制，治疗结束后PR CR为94.44%,6个月及12个月存活率为88.24%和70.58%。单纯介入治疗组有7人出现3-4级骨髓抑制，PR CR为87.50%,6个月及12个月存活率为81.25%和56.25%。结论：经动脉栓塞化疗(TACE)加放疗治疗消化道来源转移性肝癌在局控率,6个月及12个月存活率等方面优于单纯TACE组。