袁保兰

221009 江苏省徐州市第四人民医院肿瘤内科

目的：评价氟脲嘧啶(5-FU)、长春酰胺(VDS)、顺铂(DDP)加甲酰四氢叶酸钙组成的联合化疗方案治疗晚期食管癌的疗效和毒性反应。方法：FVP CF方案包括5-FU500mg/m2静脉泵入，持续8小时，第1—5天，VDS3mg/m2静脉注射第1、8天，DDP25 mg/m2静脉注射第2—4天，5-FU前静脉滴注CF120 mg/m2第1—5天， 每28天重复为1周期，治疗至少2周期评价疗效和毒性反应。结果：可评价疗效和毒性反应的共36例，总缓解率53%(19/36)，3例(8%)完全缓解，16例(45%)部分缓解，13例(36%)肿瘤稳定。4例(11%)肿瘤进展。该方案主要毒性反应是白细胞减少，发生率89%(32/36)，其中10例(28%)为III度白细胞减少，无严重的IV度抑制，脱发、消化道反应、静脉炎、周围神经毒性等毒性反应虽较常见但程度不重。结论：FVP CF方案联合化疗治疗晚期食管癌总缓解率达53%，另有36%肿瘤稳定，毒性反应不重，有继续应用的价值，并可以适当提高剂量以期提高疗效。

BIII 138

经肝动脉介入治疗中晚期原发性肝癌临床总结

袁葆琳 张 涛 杜慧文

750001 宁夏医学院附属二院肿瘤内科

目的：观察经肝动脉灌注化疗药物合并栓塞治疗中晚期原发性肝癌的疗效及毒副作用。方法：自1997年至今，对不能手术的中晚期原发性肝癌42例，男性39例，女性3例，中位年龄48岁，Ⅱ期30例，Ⅲ期12例，采用Seldinger技术经皮肝动脉灌注化疗药物加栓塞进行治疗，药物以顺铂(DDP)、阿霉素(ADM)或其衍生物吡柔比星(THP)、羟基喜树碱(HCPT)、5-氟脲嘧啶(5-FU)、丝裂霉素(MMC)，选择其中2到3种加或不加白介素Ⅱ(IL-Ⅱ)，栓以碘油，明胶海绵颗粒，平均2到3月一次。结果：接受治疗的42例患者，疗效达CR1例(2.38%),PR23例(54.76%)，NC16例(38.10%)，进展2例(4.76%),总有效率CR PR57.14%,症状体征总好转率80.70%,35例血清AFP增高者,29例(82.86%)下降,2例(5.71%)恢复正常,肝功能不正常者,经治疗后均有好转。不良反应主要有栓塞后综合症(包括肝区、上腹部胀痛(15/42)、发热(16/42)、骨髓抑制Ⅰ°-Ⅱ°(23/42))经处理后均减轻或消失。结论：经皮肝动脉栓塞化疗的介入治疗方法是目前治疗中晚期原发性肝癌的首选方法,有效、安全。