杨成喜 吉亚军 郑义同 张为明 卞宝祥

222002 江苏连云港江苏省连云港市第一人民医院肿瘤科

目的：评价双路化疗与静脉化疗治疗晚期胃肠肿瘤的疗效及毒副反应。方法：采用随机分组方法，将189例分成双路化疗组94例，给予吡喃阿霉素静推、羟基喜树碱静滴，5-FU及顺铂腹腔灌注；静脉化疗组95例，给予吡喃阿霉素静推、羟基喜树碱静滴、5-FU静滴及顺铂静滴，均21天为一疗程，每二疗程评价疗效一次，随诊三年以上。结果：双路化疗组近期有效率54.3%(51／94)，三年生存率26.6%(25／94)，毒副反应轻；静脉化疗组近期有效率40.0%(38／95)，三年生存率14.7%(14／95)，毒副反应重，P＜0.05。结论：双路化疗优于静脉化疗。

BIII 130

奥沙利铂联合氟尿嘧啶与甲酰四氢叶酸

治疗晚期大肠癌临床观察

杨海燕 包文龙

310022 浙江省肿瘤医院

目的：观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶与甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌的临床疗效和安全性。方法：奥沙利铂135mg/m2静脉滴注2hD1，加甲酰四氢叶酸钙(CF)200mg/m2静脉滴注2h＋5－氟尿嘧啶400mg-600mg/m2静脉滴注6-8hD1到D5，每3周一次。治疗3周期后评定疗效。结果：共收治30例，可统计近期疗效的28例中，CR1例，PR9例，SD9例，PD9例，总有效率35.7％。不良反应主要为消化道反应，骨髓抑制和神经毒性。但多为I－II。。结论：奥沙利铂联合氟尿嘧啶与甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌疗效肯定，多数病人耐受良好，为治疗晚期大肠癌的首选方法。

BIII 131

H Ag基因修饰的树突状细胞免疫

治疗原发性乙型肝炎病毒感染肝癌的实验研究

杨静悦 任 军 白 俊 张利旺 张红梅 刘都户 范 黎 斯小明

710032 陕西西安第四军医大学西京医院肿瘤科

肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma，HCC)是中国和部分亚洲地区最常见的恶性肿瘤之一，流行病学资料显示乙型肝炎表面抗原阳性人群肝癌发病率是其他人群的12-300倍[1]。我国人群ＨＢＶ的携带率在10%左右,而80%的肝癌病人发现H Ag阳性。目前缺少一种针对原发性乙型肝炎病毒感染肝癌的有效的免疫治疗手段。以树突状细胞(dendritic cell，DC)为基础的肿瘤特异性免疫治疗方法，为免疫治疗原发性乙型肝炎病毒感染的肝癌提供了新方法 。本实验通过体外负载乙型肝炎表面抗原基因(H Ag)的重组质粒转染DC，制备H Ag-DC瘤苗，评价H Ag-DC瘤苗体外诱导抗HepG2.2.15的细胞毒性T淋巴细胞反应。探讨H Ag作为H Ag阳性肝癌患者靶向治疗的可行性。实验以GM-CSF和IL-4联合诱导DC分化，诱导d6的树突状细胞加入TNF-α促进DC成熟。以倒置显微镜观察DC形态变化；FCM检测细胞表型和吞噬功能；将已构建含H Ag基因重组质粒pCR3.1-S转染培养第6天的树突状细胞； 免疫荧光、免疫组化和Western blot法鉴定转染基因表达；以MTT法测定树突状细胞诱导的抗HepG2.2.15特异性细胞毒作用。诱导的DC光镜下细胞周围可见毛刺状突起和树枝状突起细胞，表型鉴定结果显示诱导5天的树突状细胞 CD1a、CD11c CD86、 CD80 HLA-DR 表达量分别为55.00% 、98.62% 、86.06%、 66.09% 和88.89%，吞噬功能结果显示ＤＣ培养第6天时对抗原的摄取能力最强；采用免疫荧光、免疫组化和Western blot法研究表明H Ag基因表达于转染的DC；MTT法检测特异性细胞毒作用结果显示：pCR3.1-S转染的DC为78.8%±2.6%；pCR3.1转染以及未转染的树分别为54.7%±2.3% 和49.9%±3.0%,试验组和对照组间差异显著细胞毒性作用明显高于对照组(P<0.01，n=4)。结论 重组质粒转染的DC能够有效表达H Ag；并在体外诱导出特异性CTL反应。