BIII 117

吴君心潘建基刘秀英郭福榕

福建省肿瘤医院放射治疗科

目的：探讨直肠癌术后复发的组织间治疗技术及疗效。方法：1996年2月至1998年10月本院治疗直肠癌Mile’s术后局部复发10例，其中伴阴道受侵3例。体外照射40－54Gy后行组织间插植高剂量率Ir-192后装治疗，施源管5－25根，剂量3－10Gy/次，总量26－30Gy。结果：会阴部放射性溃疡2例，均为10Gy/次病例，近期疗效CR3例，PR5例，进展2例，2例在疗后出现局部复发。3年生存6/10例，其中2例带瘤生存。结论：组织间插植是直肠癌术后复发的有效治疗方法，高剂量率放射治疗的分次剂量不宜过高，尤其是会阴皮肤及阴道受侵者。

BIII 118

紫杉醇联合顺铂、5-FU治疗晚期胃癌临床观察

吴焰林

210001 江苏南京市中医院

目的：观察紫杉醇联合顺铂、5-FU治疗晚期胃癌的疗效。方法：以紫杉醇治疗晚期胃癌18例，其中11例为初治，7例为复治，所有病例有明确的病理组织学诊断及可测量或可评价的转移性病灶。体力状况评分(karnofsky)均大于60分。紫杉醇60-80mg/m2静脉滴注3h,顺铂25mg/m2，5-FU1.0g/m2(持续输注24h)，每周一次，连用3周，休息一周，4周为一周期。结果：完全缓解(CR)2例(11.11％)，7例(38.89％)达到部分缓解(PR)，总有效率(CR＋PR)达50％，病情稳定(SD)8例(44.44％)，1例病情进展(12.5％)。结论：紫杉醇联合顺铂、5-FU治疗晚期胃癌近期疗效较好，毒副反应可以耐受，治疗后的生活质量明显提高。

BIII 119

腺瘤-癌序列细胞凋亡及其调控基因c-myc的研究

吴耀华 洪道显

330029 南昌江西省肿瘤医院内科

目的：研究细胞凋亡及其调控基因c-myc在大肠腺瘤-癌序列中的变化，以探讨其在大肠癌发生中的作用。方法：利用DNA断裂原位标记法(缺口末端标记技术，TUNEL法)和免疫组织化学方法( 法)，对30例大肠腺瘤(伴轻、中、重度异型增生各10例)和30例大肠腺癌的活检组织分别进行细胞凋亡和c-myc蛋白表达的检测，并采用15例正常大肠黏膜作对照。结果：细胞凋亡指数在正常大肠黏膜组织、腺瘤伴轻、中、重度异型增生及腺癌组织中依次降低，分别为：9.19±1.53%、7.01±1.60%、6.03±1.82%、4.06±1.91%和2.35±1.60%。正常黏膜组织中的细胞凋亡指数显著高于腺瘤各组和腺癌组(P<0.01)；腺瘤各组均高于腺癌组(P<0.01)；腺瘤各组中比较，伴轻、中度异型增生者高于伴重度者(P<0.05)；而前两者之间差异不显著(P>0.05)。正常黏膜、腺瘤和腺癌的c-myc蛋白表达率分别为26.7%、60%和76.7%。腺瘤和腺癌组均高于正常对照组(P<0.01)；腺瘤和腺癌间差异不显著(P>0.05)。在腺瘤中，c-myc阴性组的凋亡指数均高于其阳性组(P<0.05)。而在正常黏膜中， c-myc阴性组和阳性组间无显著差异(P>0.05)。结论：从正常大肠黏膜到腺瘤、腺癌的过程中细胞凋亡逐渐减少，表明细胞凋亡受抑制可能在大肠癌的发生发展过程中起着重要的作用。c-myc基因的表达与大肠黏膜细胞增生和肿瘤发生可能有关。