王秀美1 吕 静1 匡 弢1 陈维刚2 刘可为1

266003 1山东青岛青岛大学医学院附属医院特需病房

266003 2山东青岛青岛大学医学院附属医院肿瘤研究中心

目的：评价希罗达(卡培他滨)联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法：14例Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌患者，给予奥沙利铂130 mg/m2，溶于5％GS 250 ml，静滴2小时，第1天；希罗达1000 mg/m2,每天2次口服，第1～14天，每3周为1个周期。结果：11例患者接受2疗程以上化疗，3例接受6疗程化疗。14例患者总有效率50％,其中CR 1例，PR 6例，SD 5例，PD 2例。常见治疗毒性为感觉神经毒性11例(78.5％)，腹泻6例(42.8％)，手足综合征5例(35.7％)，多为Ⅰ～Ⅱ度毒性反应，仅1例患者发生Ⅲ度腹泻。结论：希罗达联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效可靠并且毒副反应可耐受。

BIII 109

腺苷蛋氨酸在胆管癌术后的临床应用

王彦坤 王峻峰 莫一我

650032 云南省第一人民医院肝胆外科

目的： 探讨腺苷酸蛋氨酸在胆管癌术后的临床应用及对肝功能的影响。方法： 我院收治的胆管癌病例35例，隨机分为Ａ、Ｂ两组，Ａ组21例，Ｂ组14例，Ａ组术后予腺苷蛋氨酸静脉滴注(0.5ｇ ２次/日)，Ｂ组作为对照组。术后1、３、６天抽取外周静脉血送实验室检验ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＴＢIL、ＤＢIＬ 进行统计学处理。结果： Ａ、Ｂ两组术后第１天肝功能指标均高于参考值且无显著性差异(Ｐ)0.05)，术后第３、６天Ａ组病人肝功指标较Ｂ组明显下降(Ｐ〈0.05〉存在显著性临床意义。结论： 腺苷蛋氨酸在胆管癌术后的临床应用有助于患者肝脏功能的恢复。

BIII 110

胃癌患者不同术式术后

血清胃泌素、血浆神经降压素和胃动素的变化

王永华 任 君

1000853 解放军总医院消化科

目的：为观察胃癌不同术式术后血清胃泌素、血浆神经降压素及胃动素的变化。方法：我们收集2002年3月-11月间，解放军总医院消化科住院的胃癌术后患者血液32例，其中近端胃切除组10例、远端胃切除组13例和全胃切除组9例。所有病例于受检前三周内停止全身化疗，分别取静脉血2ml留取血清和血浆放于-20℃冰箱保存待测。测定方法：采用放免法测定血清胃泌素，血浆神经降压素和胃动素，具体方法参照试剂盒说明书中要求进行，样本均数之间的比较用t检验。结果：胃癌患者近端胃切除术后组血清胃泌素55.23±12.23 pg/ml明显高于远端胃切除组30.92±6.26 pg/ml和全胃切除组31.50±7.45pg/ml(P<0.05),而三组间血浆神经降压素、胃动素无明显差异。结论：保留胃窦的近端胃切除术后组血清胃泌素含量，明显高于切除胃窦的远端胃切除和全胃切除术后组；而近端胃切除、远端胃切除和全胃切除术后三组的血浆神经降压素与胃动素无明显差异。

BIII 111

53例原发胃肠道恶性淋巴瘤临床分析

魏军民1 李鸿真2

250012 1山东大学齐鲁医院肿瘤中心

250012 2山东煤矿总医院麻醉科

目的：探讨原发胃肠道恶性淋巴瘤 (PGIML)的临床特点、病理性质及其与预后的关系。方法：回顾性研究1978年-1998年收治的53例PGIML临床特征、病理诊断及治疗。结果：53例PGIML患者中，胃的ML38例，肠道的ML15例，;按A Arbor分期Ⅰ期10例，Ⅱ 期33例，Ⅲ 期7例，Ⅳ期3例；最常见症状为腹痛、腹胀、食欲低下，有B症状者仅5例；仅2例为霍奇金病(HD)，余51例均系非霍奇金淋巴瘤(NHL),B细胞来源48例，3例系T细胞来源，MALT淋巴瘤29例；Ⅰ、Ⅱ期患者行根治性手术切除，术后加化疗,未行手术及Ⅲ、Ⅳ期患者行化疗，随访资料完整的40例，Ⅰ、Ⅱ期患者5年生存率为78.1%，Ⅲ、Ⅳ期患者5年生存率为12.5%，两组生存率差异显著(p<0.001)。结论：PGIML临床表现无特异性，Ⅰ、Ⅱ期患者采用手术为主的综合治疗，Ⅲ、Ⅳ期患者采用化疗为主的治疗，临床分期是影响预后的主要因素。