王颂平 鄂 强 郑明新 李春兰 周玲玲

青岛市肿瘤医院

目的：探讨LFEP与LFAM方案治疗晚期胃癌的疗效。方法：自1998年1月至2002年1月，68例经病理确诊的有可测量病灶的晚期胃癌患者被随机分入LFEP组和LFAM组。LFEP组用药为：醛氢叶酸(CF)150mg/m2,静滴，第1～5天；5-氟尿嘧啶(5-FU)375mg/m2,静滴，第1～5天，足叶乙甙(VP-16)60mg/m2,静滴，第1～4天；顺铂(DDP)25mg/m2,静滴，第1～3天；每3周重复。LFAM组用药为：醛氢叶酸(CF)150mg/2,静滴，第1天；5-氟尿嘧啶(5-FU)600mg/m2,静滴，第1天；阿霉素(ADM)30mg/m2,静注，第1天；丝裂霉素(MMC)6mg/m2,静注，第1天；每3周重复。结果：LFEP组总有效率为61.1%,CR率为13.9%，中位缓解期5.5个月；LFAM组总有效率为56.3%，CR率为12.5%，中位缓解期为4.8个月;两方案比较无显著性差异(P>0.05)。两组不良反应主要有消化道反应、白细胞减少、口腔黏膜炎、脱发，LFAM组出现3例心电图改变。结论：LFEP、LFAM方案是治疗晚期胃癌疗效确切、安全、经济、不良反应少的优势方案。对年龄大、心电图异常患者首选LFEP方案。

BIII 107

5-FU静脉泵持续点滴100小时为主联合化疗

治疗晚期消化道癌53例临床研究

王兴国 张庆民 任小平 朱增宽 孙东斌 葛明莉 周茂新 蒋正怀

257034 山东东营市胜利油田中心医院肿瘤科

目的：观察5-FU静脉泵持续点滴100小时联合化疗方案治疗晚期消化道癌的疗效及毒副作用。方法：方案(1)：草酸铂130㎎/m2静脉点滴3h d1下午，CF 0.1~0.2静脉点滴d2~6，5-FU 300㎎/㎡静脉推注，然后用2.5g/m2镇痛泵持续100小时恒速点滴d2~6,每21天重复。方案(2)CF及5-FU用法同方案(1)，以羟基喜树碱10㎎/m2d1-5代替草酸铂，以上两种方案均至少应用2周期，大部分病例在化疗间歇期间配合了腹腔灌注化疗。一般灌注2~3次。化疗结束后1个月内评价疗效。结果：共收治53例消化道癌病人，其中43例可以评价疗效，CR2例，PR32例，SD5例，PD4例，总有效率79%。CR的2例均为晚期胃癌。有效病例中位缓解期10个月，最长的病例已无病缓解18个月，最短3个月。其中3例晚期胃癌并发不全肠梗阻病人经化疗后梗阻解除。不良反应中，大部分病人有轻度恶心呕吐，约33%的病人有可逆性末梢神经毒性。对白血球及血小板及血色素影响较校结论：5-FU采用镇痛泵持续100小时联合化疗，治疗晚期消化道癌疗效明显，病人有良好的耐受性，是晚期消化道癌很有希望的一条治疗途径。