选择性抗雌激素药和中药联合治疗

陈承祺

361003 福建省厦门市第一医院

癌症与内分泌激素相互影响关系是错综复杂的重要科研课题，乳腺增生病和乳腺癌的病因及发病机理与内分泌功能紊乱密切相关。长期受内、外多因素影响，使机体内出现功能性性激素失调，发展至垂体激素紊乱，免疫功能受抑制，形成多巴胺→rhGH→GH→FSH→E2；；； 去甲肾上腺素和GH→S.S→IGF激素各项增高，E2与IGF激素协同作用，产生酶类代谢障碍，抑癌基因P53突变，癌基因被高危型病毒(HPV致癌基因)释放病毒颗粒E5、E6、E7蛋白在肿瘤细胞中转入而被激活，新生血管形成机理，提供诊断与治疗的理论依据。

DIII 003

CT对小乳癌及腋窝淋巴结转移的诊断及

对手术方式选择的指导价值

陈 辉 周新平 顾占军 杨 睿

100730卫生部北京医院外科

目的：探讨CT扫描对小乳癌、隐匿性乳癌及腋窝淋巴结转移的诊断及对手术方式选择的指导价值。方法：采用俯幸卧位或仰卧位，扫描范围一般自乳房下界至腋窝顶，发现病变部位行溥层扫描，快速注入造影剂后测量相应层面的最高CT值。结果：CT扫描对小乳癌诊断准确性明显优于其它影像诊断方法，腋窝淋巴结转移的诊断假阳性及假阴性率较高。结论：CT扫描对小乳癌的诊断有一定价值。因腋窝淋巴结转移的诊断假阴性及假阳性率较高对手术方式的选择仅能参考，不能做为依据。

DIII 004

III期乳腺癌综合治疗的前瞻性研究

程光惠

130021 吉大二院放疗科

目的：探讨提高Ⅲ期乳腺癌疗效的方法。方法：前瞻性随机分组研究85例Ⅲ期乳腺癌患者，28例进入A组(化疗 手术 放疗)，放疗后配合辅助化疗，28例进入B组(手术 化疗 放疗)，29例进入C组(手术 放疗 化疗)。观察3个组的5年生存率、局部区域复发率和远处转移率差异有无显著性。结果：全组5年生存率为57.65%， 各组5年生存率分别为75.00%、53.57%、44.83%，A、C组比较差异有显著性(P＜0.05)。全组局部区域复发率18.82%，各组局部区域复发率分别为7.14%、32.14%、17.24%，其中A组与B组比较差异有显著性(P＜0.05)。全组远处转移率18.82%，各组远处转移率分别为7. 14%、10.71%、37.93%，A组与C组及B组与C组间比较差异均有显著性(P＜0.05)。结论：术前化疗再手术配合术后放疗及辅助化疗可提高Ⅲ期乳腺癌疗效。

DIII 005

血管内皮细胞生长因子VEGF及受体在乳腺癌组织的表达

戴岳楚 潘 印

318000 浙江省台州市中心医院

目的：探讨VEGF及其受体在乳腺癌恶性进展中的作用及机制。方法：使用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及计算机条带分析半定量方法检测了VEGF异构体及受体mRNA在乳腺癌组织及癌周组织的表达水平。对VEGF121mRNA及KDRmRNA表达水平和肿瘤大小，淋巴结转移及绝经前后的关系进行统计分析。结果：在乳腺癌组织及癌周组织均检测到VEGF3种异构体和KDR，flt-1的mRNA表达，VEGF121和KDR在癌 组织表达水平明显高于癌周组织，在癌组织及癌周组织，VEGF121mRNA表达和KDRmRNA表达之间有明显直线正相关及回归依存关系，VEGF121，KDR的mRNA表达在肿瘤≥2cm；淋巴结阳性及绝经前组病人明显高于淋巴结阴性，肿瘤小于2cm和绝经后组病人。结论：VEGF、KDR在乳腺癌组织的表达水平明显高于癌周组织,VEGF积极参与乳腺癌的新生血管增殖过程。