张伟京 陈喜林 苏 航 刘广贤 李月敏 何祥林 俞受程
100039 军事医学科学院附属307医院淋巴瘤科
目的：探讨CTX EPI＋G-CSF 的动员方案对于自体外周血造血干细胞的动员效果。方法：32例准备进行自体外周血造血干细胞移植的肿瘤病人进行了自体外周血造血干细胞的动员，动员方案：CTX 2～3g/m2/2次/2天，EPI 80～100mg/m2/2次/2天。当外周血WBC达最低点时，或当外周血WBC<1.0×109/L时，开始给G－CSF(惠尔血)，300ug/d，或5ug/kg/d。当外周血WBC>5.0~10.0×109/L时，开始用CS3000plus型血细胞分离机进行自体外周血造血干细胞分离，共分离2～4次，其中27例仅分离2次。结果：本组平均 MNC 计数：6.13士3.07×108/kg (4.0~9.5 ×108/kg )，平均 CD34 细胞计数：12.33士13.62 ×106/kg (2.3~61.4×106/kg )。化疗少于6个周期病例的CD34＋细胞数明显多于化疗数多于6个周期的患者，未放疗者优于已放疗者，初治者优于复治者，不同性别者相近。结论：CTX EPI＋G-CSF 的动员方案对于自体外周血造血干细胞的动员可以获得十分满意的效果。影响分离效果的因素主要有动员前化疗周期数是否多于６个周期、是否放疗、初治或复治，性别的影响不明显。
CIII 052
恶性淋巴瘤的靶向治疗
张伟京 邹 珩
100039解放军307医院肿瘤二科
本文对目前用于恶性淋巴瘤靶向治疗研究的靶分子、载体及药物的开发和进展及未来可能的发展方向作一综述，希望对恶性淋巴瘤靶向治疗有较全面深入的了解，并为恶性淋巴瘤的综合治疗提供参考。
CIII 053
纯化的自体CD34 细胞移植治疗恶性血液病临床对照观察
章卫平 王健民 周 芳 冯曹波 宋献民 周 虹 龚胜篮 丁小芹
200433 第二军医大学附属长海医院血液科
目的：分析纯化自体CD34 细胞移植治疗恶性血液病的临床疗效。方法：11例病人进行了自体纯化的CD34 造血干细胞移植,8例患者进行了未分选的自体造血干细胞移植,动员方案为CTX Vp-16联合G-CSF。CD34 细胞分选采用CliniMACS系统。结果：分选后CD34 细胞纯度达到88.99±6.88%，回收率达到69.06±17.07%.11例分选患者感染率为(5/11例)，复发率为(1/11例),死亡率为(3/11例)。外周血中性粒细胞＞0.5×109/L时间为11±1天,血小板＞20×109/L为13±3天，8例未行CD34 分选患者的感染率(4/8例)复发率为(3/8例),死亡率为(5/8例)。外周血中性粒细胞＞0.5×109/L时间(11±1天)和血小板＞20×109/L(14±4天).结论：利用CliniMACs系统进行外周血CD34 细胞的富集与纯化的纯度、回收率均满意，自体移植后造血功能重建顺利；与对照相比复发率较低，造血重建时间、感染率无显著差别，近期疗效满意。
CIII 054
THP联合阿糖胞苷
治疗初治急性非淋巴细胞性白血病28例疗效观察
赵谢兰 刘弋 刘巍 祝炎 陈方平
410008 中南大学湘雅医院
目的：为观察吡柔比星(THP)联合阿糖胞苷(Ara-c)治疗初治急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)的疗效及副作用；方法：对28例ANLL初治患者采用THP(20mg／m2／d，连用3天)加Ara-c(200mg／d，连用5天)治疗；结果：平均治疗1.93疗程，完全缓解(CR)率为78.6％，总有效率为89.3％；结论：THP联合Ara-c方案可作为治疗初治ANLL一线药物选择。
CIII 055
诱导受体淋巴细胞缺陷状态促进白血病特异性CTL扩增并增强其抗白血病作用的实验研究
楼敬伟 王健民 杨建民 章卫平
200433 第二军医大学附属长海医院血液科
目的：对目前已应用于临床的两种成熟的细胞免疫治疗方案：基于DC的肿瘤疫苗和基于T细胞的供体淋巴细胞输注，进行了有效地整合，并通过小鼠白血病模型证实了其优越性，为提高免疫治疗的临床疗效提供了新的思路。方法：动物和细胞株：6～8周的雄性C57BL/6小鼠购自中科院上海实验动物中心，C57BL/6-EGFP由C57BL/6小鼠转EGFP(增强的绿荧光蛋白)基因而来，由本校细胞生物学教研室开发，除其携带的EGFP标记基因外，其余遗传背景与C57BL/6小鼠相同。 C57BL/6-EGFP小鼠的接种和脾细胞制备：取6～8周的雄性C57BL/6-EGFP小鼠，每10天1次经皮下多点注射经热休克FBL3冻融产物冲击的DC 1 x 107，第3次接种后第5天处死小鼠，取脾脏制备脾单个核细胞，经红细胞裂解液去除红细胞后用 冲洗两次，台盼兰染色计算活细胞比率并计数，并用流式细胞仪检测其CD3 、CD8 和CD4 细胞比率。 淋巴细胞缺陷状态的诱导和脾细胞回输：在d0天用不同剂量(2, 4, 5 和 6Gy )照射C57BL/6小鼠，d1和d3天分别经尾静脉注射1 x 107致敏的脾单个核细胞( C)，从第3天起每周1次测小鼠外周血WBC计数、淋巴细胞比率，同时用流式细胞仪分析EGFP 细胞比率和T细胞亚群比率，对接受6Gy照射的实验组同时设正常 C对照组、不输注 C的空白对照组以及仅在第3天单次输注致敏 C的小剂量对照组。白血病细胞接种：照射后d2天对所有实验小鼠右腰背部经皮下注射1× 106 FBL3细胞，每2天观察肿瘤生长情况，按0.5×长径×短径2计算小鼠肿瘤体积。结果：经FBL3-HS冲击的DC接种的小鼠 C中CD4 细胞显著高于未接种小鼠。对小鼠外周血EGFP 细胞及其中的T细胞亚群的分析表明在输入 C 后18天，在所有小鼠外周血中均可以检测到EGFP 细胞，其比率在1.51%~43.79%间，主要取决于照射的剂量：照射剂量越大，淋巴细胞缺陷越重，EGFP 细胞扩增越显著。在接受同等剂量照射的各6Gy实验组间，接受致敏 C输注的小鼠，其平均EGFP 细胞计数和CD8 细胞计数显著高于输注未接种 C的小鼠，并且其扩增速度更快。其中单次输注致敏 C的小鼠d18天EGFP 细胞相对扩增倍数(与d3天的基础值相比)在各组间最高。为明确照射后输入的 C在体内的大量扩增与抗白血病效应间的关系，我们进一步比较了各实验组小鼠肿瘤体积的差异。发现接种后第18天，接受6Gy照射的各组中，所有空白对照小鼠均出现了大瘤块，其平均体积为2.67 ± 0.07 cm3。输注未接种 C的小鼠，其肿瘤生长并未受抑(2.41±0.36) (P ＞ 0.05)，与之相反，输注致敏 C的小鼠肿瘤生长显著受抑，平均体积仅为0.27 ± 0.16 cm3