王兰苹 吉布强 王 珍 郑美芳 李敏婕 邵长军 李海霞

276001 山东省临沂市肿瘤医院血液内科

应用CHOP方案联合参一胶囊(吉林亚泰制药有限公司生产)治疗21例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者。治疗组：常规化疗(方案CHOP)加口服参一胶囊(20mg/次，2次/天)；对照组：常规化疗(方案CHOP)加口服参芪片(4片/次，3次/天)。观察发现：治疗组疲乏无力、盗汗、纳差等表现较对照组有明显改善(P﹤0.05)，T细胞亚群CD4/CD8的比值亦较对照组有明显提高(P﹤0.01)。治疗前后外周血象变化两组对比无显著性差异(P﹥0.05)。治疗组仅有1例出现下腹坠胀、不适等不良反应，停药后消失。参一胶囊是由人参的主要成份人参皂甙Rg3单一成份组成的中药一类新药，疗效明显优于人参、人参皂甙。临床药效学试验结果证实，该药主要作用于G2、M期，抑制肿瘤细胞DNA和蛋白质合成，并可促进肿瘤细胞凋亡，与化疗合用有增效作用，并减轻化疗毒副作用，提高机体免疫功能。本组治疗显示对提高NHL患者免疫指标明显优于对照组，可增强NHL患者免疫功能并明显改善疲乏无力、盗汗、纳差等症状，对NHL患者化疗期间的生活质量有提高作用。

CIII 035

力尔凡联合BACOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤临床疗效观察

王列样 赵志强 张巧花

030013 山西省肿瘤医院血液内科

目的：评价力尔凡(Lifein)联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效，同时观察力尔凡对患者免疫功能及白细胞的影响。方法：62例NHL患者，男38例，女24例，随机分为力尔凡治疗组及对照组。结果：1)治疗效果：力尔凡治疗组有效率为87.1%，对照组的有效率为64.5%，两组之间有显著性差异。临床未发现明显的毒副作用。2)免疫功能：力尔凡治疗组NK细胞数、CD4/CD8均有一定程度的提高。3)白细胞数：力尔凡治疗组白细胞数下降的幅度明显低于对照组。结论：力尔凡在一定程度上可以增强化疗的抗肿瘤作用，提高患者的免疫功能，对抗化疗所致的白细胞下降。

CIII 036

脾切除治疗重症ITP

王庆康 马永全 王 辉 魏 芳 肖 艳 王 梅 张利娟 刘 艳 毛 莹 李鸿欣

450042 解放军一五三中心医院

本文报告了自2001年4月28日至2002年10月7日，15个月间先后在我院血液肿瘤科采用脾切除治疗重症免疫性血小板减少性紫癜(ITP)3例，均取得满意效果，围手术期渡过顺利，无不可处理的并发症发生。3例患者均为女性，病史长，诊断为ITP后采用强的松等治疗半年以上无效或不能耐受。入院时查PLT不足20×109/L。术前采用甲基强的松龙升高血小板至30×109/L以上，安全实施了脾切除术，但其中2例切口、脾窝渗血较多。术后给予足量、有效的抗生素抗感染，脾床双套管引流，皮质激素，止血剂、H2受体阻滞剂等治疗，除1例出现较长时间中高度发热外，无应激性溃疡、高血糖症等其它并发症。3例患者脾切除术后血小板回升速度不尽相同，1例脾切后血小板再次极度下降，经输注血小板后恢复正常，还有1例脾切后血小板升高至812×109/L，给予潘生盯阿斯匹林、小分子右旋糖苷等治疗，术后2周血小板恢复正常。3例患者随访至今，出血症状体征完全消失，血小板在正常或接近正常范围。采用电刀切开和锐性分离，可有效减少术中出血，无1例因术中失血而输血。

CIII 037

中药经发酵醒后对肿瘤患者淋巴细胞的影响

—抗肿瘤新进展

吴军杰1 宋一帆2 庄大生3

710003 1陕西省地方病防治所肿瘤中心

710054 2陕西省肿瘤医院

350004 3福建医科大学科研处

目的：观察乐康胶囊(微生态制剂)对肿瘤患者淋巴细胞的激活作用。为推广应用生物活体与中药培养基混合制剂治疗肿瘤提供依据和方法。方法：应用放射免疫分析法和酶联免疫分析法检测58例肺癌患者血清中IL-2、IL-4、IL-10、IL-12，检测外周血单核细胞在有或无该制剂存在情况下，培养上清中IL-2、IL-4、IL-10、IL-12含量。结果：被观察肺癌患者血清及培养上清中IL-2、IL-12增加(P<0.01)，而IL-4、IL-10含量减少(P<0.001)，当患者内服LD胶囊后，患者体症明显好转并伴有肿瘤生长抑制及缩小，IL-2含量显著升高，IL-4含量明显降低，T淋巴细胞攻击肿瘤作用增强，未见副作用。结论：乐康胶囊直接调控T淋巴细胞亚群中Th1/Th2的变化，使Th1亚群功能亢进，Th2亚群功能抑制