苏震雄
400030 重庆市肿瘤医院
目的：用CV 方案(环磷酰胺，长春地辛，博莱霉素，强的松)联合治疗复发与难治性非何杰金氏淋巴瘤(non- Hodgkin`s lymphoma， NHL)观察疗效与毒性。方法：16例复发与难治性NHL接受CV 方案(环磷酰胺6~0.8g d1; 长春地辛4~6mg d1，8; 博莱霉素15mg d1，8; 强的松60mg d1~7)治疗。21天重复为一疗程，至少2程以上。结果：总有效率62.5%(4例CR， 6例PR)。中位缓解期7.9月。毒性反应主要是骨髓抑制，恶心呕吐，大多为I， II度。结论：CV 方案治疗复发与难治性NHL较安全有效，且经济。
CIII 030
粒生素联合足叶已甙动员外周血干细胞疗效观察
孙志华 易铁男 龚先齐 张凌云 何敬波
441021 湖北省襄樊市中心医院肿瘤化疗科
目的：探讨粒生素(rhG-CSF)与足叶已甙(VP-16)联合作为自体外周血干细胞动员方案的疗效和安全性。方法：16例恶性淋巴瘤，有明确的病理学和移植适应症，拟行外周血干细胞移植患者，运用粒生素和足叶已甙联合动员外周血干细胞，检测采集的MNC、CD34＋细胞，,观察血液学和非血液学毒副作用。结果：16例患者共采集37次，平均采集MNC：6.21×108/㎏，CD34＋细胞：19.83×106/㎏，达到了移植重建的要求。结论：对于自体移植的病人运用粒生素和足叶已甙作为恶性淋巴瘤的外周血干细胞动员方案，疗效可靠且较为安全。
CIII 031
造血干细胞移植后细胞免疫的重建
唐 暐 吴 文 徐 岚 闫 骅 石广宁 沈志祥 王振义
200025 上海第二医科大学瑞金医院血液科 上海血液学研究所
目的：研究造血干细胞移植后细胞免疫的重建，从而进一步探讨如何将免疫治疗应用于造血干细胞移植后的残留病灶清除及如何将化疗与免疫治疗有机结合以延长患者的无病生存率。方法：应用流式细胞仪检测10例造血干细胞移植患者(5例为异基因造血干细胞移植， 5例为自体造血干细胞移植)移植前后外周血中T细胞、B细胞及NK细胞的含量，从而了解造血干细胞移植后细胞免疫的重建。结果：造血干细胞移植后一月内，患者血循环中CD3 细胞明显减少，直至移植后3个月才逐渐恢复至正常水平。而CD3 CD4 细胞则在移植后持续减少直至移植6个月甚至更长时间后才逐渐恢复。相比较，CD3 CD8 细胞的相对及绝对计数则于移植后一月内很快恢复。因此，造血干细胞移植后T细胞表面抗原的表达的变化只能部分反映机体免疫的恢复状况。外周循环系统中B细胞的表达主要表现在细胞表面抗原CD19的表达。造血干细胞移植后1~3月B细胞的绝对及相对计数降低，移植后3-6月B细胞计数逐渐恢复。结论：造血干细胞移植后T细胞表面抗原的表达的变化只能部分反映机体免疫的恢复状况。外周循环系统中B细胞造血干细胞移植后1~3月B细胞的绝对及相对计数降低，移植后3-6月B细胞计数逐渐恢复。
CIII 032
血液肿瘤科药品费用控制的对策--连续六年的效果观察
唐 焱 秦玉华 来勇臣 吴克雄 董 琳
解静荣 冀红红 张 斌 胡 军 张铁军 魏小林
834000 新疆克拉玛依市中心医院
目的：通过连续六年的观察，了解药品费用控制的效果。方法：从1998年1月1日至2003年12月31日期间抽出血液肿瘤科病例按年统计，治疗有效率、床位周转次、出院人数及药品费用占全院百分比、药品费用占总收入百分比、平均住院日、平均床日费、平均住院费及平均药品费并将全院相关数据作为参照。结果：与1998年相比在确保疗效的前提下，效益指标上升如，床位周转次、出院 人数、平均床日费提高，而药费指标下降，药费占全院及科室总收入百分比均下降，平均药品费用、住院费用呈波浪式下降、而全院指标缓慢上升。结论：控制对策取得一定效果。合理用药，是药品费用控制的有效途径之一。
CIII 033
吡柔比星联合方案治疗
复发或难治非霍奇金淋巴瘤临床研究
王兰萍1 梁 青2 邵长军1 郑美芳1 李敏婕1 梁 峰1 李海霞1 王 珍1
276001 1山东省临沂市肿瘤医院血液内科
276001 2山东省临沂市卫生防疫站
目的：探讨两组含吡柔比星联合方案治疗复发、难治非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效。 方法：23例复发、难治NHL患者，应用EPOTH加环孢菌素A(CsA)方案化疗：长春新碱(VCR) 0.4mg·m-2·d-1，足叶乙甙(VP16) 50mg·m-2·d-1，吡柔比星(THP-ADM) 20mg·m-2·d-1,上述药物均在d1～4连续96小时持续静脉输注；环磷酰胺(CTX) 600mg·m-2·d-1，d5静推；强的松(PED) 60mg·m-2·d-1,d1～7，每日8时顿服；CsA 8mg/kg,化疗前12小时及化疗后d1～5各服一次。计算CR、有效率，与以往采用TCOP方案治疗的24例复发、难治NHL患者的疗效做回顾性比较。 结果：EPOTH CsA方案组的疗效高于TCOP方案组的疗效(P<0.05 )。结论：EPOTH CsA方案长时间低剂量持续静脉输注治疗复发、难治的NHL是安全的，有较好的疗效。其远期效果有待进一步观察。