翁海文
201203 上海爱申科技发展股份有限公司
在过去的数十年里，高强度聚焦超声(HIFU)已在临床许多领域中被应用。此篇文字综述旨在总结在此领域中的近期(1999-2003)发展，主要集中探讨HIFU在非癌适应证中的应用。随着适用范围的扩大且能增强抗肿瘤免疫调节，HIFU作为无创性外科治疗手段，其潜能已被证实。目前HIFU已被广泛用于治疗子宫、前列腺、心脏、脑部等良性肿瘤，也被用于增强血管基因的表达和外科止血。虽然进一步的临床评估还有待延续，但近期技术发展提示HIFU可能在未来的外科实践中表现突出。
FIII 103
博宁治疗多发骨转移的剂量强度效应观察
吴超权 胡岳然 李先明 陈善义 杨 东
518020 深圳市人民医院肿瘤放疗科
目的：探讨博宁治疗骨转移癌病人的最佳剂量强度。方法：将确诊为骨转移癌的病人随机分为常规剂量组和加强剂量强度组；前者每月一次静脉点滴博宁90mg,，连用2~5月；后者第一月连用博宁3天，每天静脉点滴60mg,；第2个月开始改为每月一次静脉点滴90mg,。也连用2~5月。观察用药前与用药后2月两组病人疼痛级别的变化有无差别。结果：两组共13例的治疗结果表明：加强剂量强度组的效果似有较好的迹象。结论：在骨转移的全身博宁治疗中，加大首次博宁治疗剂量强度可能效果会更好、值得进一步研究。
FIII 104
细菌抗癌(活体微生物)在肿瘤临床的应用
—抗肿瘤新进展
吴军杰1 宋一帆2 李达荣1 庄大生3
710003 1西安市中西医结合医院肿瘤科
710054 2陕西省肿瘤医院
350004 3福建医科大学科研处
目的：观察LD生物活体与中药培养基混合物对肿瘤患者T淋巴的激活作用。为推广应用LD生物活体与中药培养基混合物治疗肿瘤提供依据和方法。方法：应用放射免疫分析法和酶联免疫分析法检测58例肺癌患者血清中IL-2、IL-4、IL-10、IL-12，检测外周血单核细胞在有或无LD生物存在情况下，培养上清中IL-2、IL-4、IL-10、IL-12含量。结果：被观察肺癌患者血清及培养上清中IL-2、IL-12增加(P < 0.01)，而IL-4、IL-10含量减少(P < 0.001)，当患者内服LD胶囊后，患者体症明显好转并伴有肿瘤生长抑制及缩小，IL-2含量显著升高，IL-4含量明显降低，T淋巴细胞攻击肿瘤作用增强，未见副作用。结论: LD直接调控T淋巴细胞亚群中Th1/Th2的变化，使Th1亚群功能亢进，Th2亚群功能抑制。
FIII 105
胸腔内注药加静脉化疗治疗恶性胸水的疗效观察
肖 奇
353000 福建南平第92医院肿瘤科
目的：观察胸腔穿刺置管引流并腔内给药同时全身化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：采用中心静脉导管,经穿刺置入胸腔,保留导管间断引流,胸水干净后分次注入米托蒽醌 顺铂，同时给予5-氟脲嘧啶 亚叶酸钙静脉全身化疗。结果：37例恶性胸腔积液,31例有效,有效率(PR CR)83.78%。结论：胸腔置管引流及腔内注药方便安全、引流量可控；胸腔内注药同时静脉全身化疗，对恶性胸水治疗有较好的疗效，能改善病人的生活质量，且没有明显的毒副反应，值得临床上推广使用。
FIII 106
射频热疗联合腹腔内化疗治疗癌性腹水临床研究
肖晓洪 袁华墅 郭世铁 吴艳青
343700 江西省泰和县人民医院
目的：观察射频热疗联合腹腔内化疗治疗癌性腹水的临床疗效及其毒副反应。方法：46例癌性腹水患者随机分为单纯腹腔内化疗组(对照组)和射频热疗联合腹腔内化疗组(治疗组)各23例，对照组先行腹腔闭式引流后，将已加热至45℃左右的热盐水1000-2000ml加顺铂60mg、5-氟尿嘧啶1g经引流管注入腹腔，再将地塞米松10mg、利多卡因100mg注入腹腔后夹管，每周1次，灌注2次后拔管观察。治疗组腹腔内灌注化疗同对照组,灌注化疗完毕后立即行射频热疗,热化疗当周再行一次单纯热疗。一疗程热疗次数4次。结果：腹水控制总有效率对照组为60.9%，治疗组为91.3%；两组有显著性差异(P<0.05)；生活质量改善率对照组为43.5%，治疗组为78.3%，两组有显著性差异(P<0.05)；两组化疗毒、副反应发生率无显著性差异。结论：射频热疗联合腹腔内化疗可取得较好疗效，为一种安全、高效、低毒的新的治疗方法，值得临床推广使用。
FIII 107
双膦酸盐类药物治疗恶性肿瘤骨转移的现状及进展
谢晓冬刘永叶
110016 沈阳军区总医院肿瘤科
恶性肿瘤骨转移是恶性肿瘤常见的并发症，主要表现为骨痛、功能障碍、病理性骨折等，对病人的生活质量影响极大，而双膦酸盐类药物对骨转移癌引起的疼痛和生活质量下降具有良好疗效。本文根据近年来国内外相关报道，介绍了双膦酸盐类药物在治疗恶性肿瘤骨转移方面的应用及药理研究进展，并根据笔者的临床实践进行分析总结，比较第一、二、三代双膦酸盐类药物的各自特点，为临床治疗的选择提供参考。
FIII 108
恶性呼吸道狭窄的介入合并放射治疗的临床研究
徐向英1 田岛广之2 渡 润2 隈崎达夫2
1哈尔滨医科大学附属肿瘤医院放疗科
2日本医科大学附属病院放射线科
目的：本文报告了金属支架留置合并放射治疗晚期恶性肿瘤所致呼吸道狭窄的治疗效果及远期疗效。方法：1994年5月至1999年9月间的30例病人。男性23例，女性6例，年龄为30岁至87岁(平均年龄62岁)。原发病为：肺癌20例，食管癌4例，原发灶不明纵隔淋巴结转移2例，甲状腺癌1例，恶性淋巴瘤1例，下咽癌1例。具体狭窄部位为：气管6例，气管波及左右支气管7例，左右支气管2例，气管波及右支气管4例，左支气管波及下叶8例，右支气管2例。使用支架：气管病变：扩张径为2.0cm，长度为5.0cm。支气管病变：扩张径为1.5cm，长度为5.0cm的Giantruco Z-stent，总计使用了73个支架。其中，针对20例病人实施了“stent-in-stent”留置方法。针对食道支气管瘘等6例病人共使用了9个被覆支架。而且，针对肺癌7例，食管癌2例共9例病人行呼吸道支架留置后可以接受放射线治疗的病人，合并常规外照射，放疗机器能量为：6MV或10MV直线加速器，1.8~2 Gy/日，总线量为24Gy~55Gy(平均47Gy)。全组病人均在麻醉科医生管理下，于全身麻醉下施行支架留置。以Hugh-Jones分类作为评价呼吸状态的指标，治疗前5级24例，4级6例。为了观察治疗效果及经过，留置的第二天及第七天拍胸部X光片。通过反复调查病人的治疗经过及阅读全部胸部X光照片，对支架留置的成功率，病人临床