黄维平
南阳市中心医院
目的：探讨犁状窝癌病人的综合疗法，提高其生存率，保留喉的生理功能。方法：对21例经病理确诊的犁状窝癌病人，其中腺癌6列，鳞癌15例，分别采用术前化疗、放疗，2周后手术方案。术式包括：垂直半喉切除 犁状窝癌切除，3/4喉切除 犁状窝切除。合并颈淋巴结转移行同侧颈廓清术。结果：21例中，3年生存率(15/21)71.2%，5年生存率(13/21)61.9%，除1例全喉下咽切除外，18例病人须利拔管，2例拔管困难，但发间正常。回顾我科1988-1995年72例确诊的喉癌，并行全喉或部分喉切除病人，其5年生存率945/72)62.1%，与本组病例无差异。结论：手术联合术前放疗、化疗治疗犁状窝癌肿，既提高病人生存率，又保留了喉生理功能，是犁状窝肿瘤理想的治疗方法。
FIII 033
甘露扶正口服液配合化疗
治疗晚期非小细胞肺癌33例疗效观察
黄智芬1 黎汉忠1 张作军1 谭志强1 陈 闯1 陆永奎1 刘俊波2 黄常江2
530021 1广西医科大学附属肿瘤医院
537100 2广西贵港市中医院
目的：探讨甘露扶正口服液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效。方法：63例肺癌患者随机分为两组，治疗组33例应用甘露扶正口服液配合化疗治疗，单纯化疗为对照组30例。(1)两组患者方案大致相同，即非小细胞肺癌化疗采用CAP方案：环磷酰胺(CTX)800mg，阿霉素(ADM或表阿霉素)50mg，顺铂(DDP)100mg，应用顺铂时要水化利尿，碱化尿液，必要时用灭吐灵或恩丹西酮防治消化道反应。21天~28天为一周期，2个周期为1疗程，有放疗指征患者配合放疗。(2)治疗组同时使用甘露扶正口服液治疗，药用(本科经验方)：天冬10g，麦冬12g，茵陈6g，黄芩9g，石斛10g，批杷叶12g，枳壳12g，黄芪30g，生地12g，熟地10g，白花蛇舌草10g，甘草6g。肺脾气虚加太子参18g，白术12 g；阴虚内热加百合12g，地骨皮12g；痰多加桑白皮12g，半夏12g；胸闷痛加瓜萎壳12g，郁金12g；气喘加五味子9g，苏子10g；便秘加大黄6g。每日1剂，清水煎至200ml，早晚分两次服。21天为1疗程，2个评价疗效。观察治疗前后细胞免疫功能与白细胞数测定。结果：治疗组与对照组有效率(CR PR)分别为54.5%和36.7%。临床证候变化治疗组与对照组改善率分别为87.9%和56.7%(P<0.01)。中位生存期 治疗组15.4个月；对照组10.3个月。细胞免疫功能比较治疗组的CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞活性均高于对照组，有显著性差异(P<0.01)，白细胞计数变化治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论：甘露扶正口服液在晚期非小细胞肺癌化疗过程中具有保护骨髓，提高机体免疫功能，改善生活质量，延长生存期。
FIII 034
小剂量氟尿嘧啶联合顺铂和CF
治疗晚期恶性肿瘤疗效观察
纪春祥 彭宪忠
滨州医学院附属医院肿瘤防治中心
目的：探讨治疗晚期恶性肿瘤，实用有效的化疗方案。方法：采用小剂量氟尿嘧啶(5-Fu)联合顺铂(DDP)和醛氢叶酸(CF)缓慢静脉滴注，治疗晚期恶性肿瘤56例，根据每例患者反应不同，尽量采取长程用药。最短用药5天，最长19天。结果：全组患者有效率(CR PR)为37.5%，临床受益率达80.4%。不良反应主要为恶心呕吐、外周静脉炎、口腔溃疡和白细胞减少，多为Ⅰ-Ⅱ度。结论：小剂量氟尿嘧啶联合顺铂和醛氢叶酸，缓慢静脉滴注，治疗晚期恶性肿瘤疗效满意。临床受益高，副作用小，经济实用，值得进一步研究。
FIII 035
高能聚焦超声治疗腹盆腔肿瘤的临床病理对照研究
蒋晓东 宋大安 张天艳 朱 江 陈 昊 白 玲
222002 江苏省连云港市第一人民医院
目的：研究高能聚焦超声(HIFU)治疗腹盆腔肿瘤的临床疗效及其病理变化。方法：对30例欲行手术的腹盆腔肿瘤患者，先行HIFU治疗，同时观察临床疗效，术后再观察治疗区组织的病理变化，寻找临床和病理的关系。结果：HIFU治疗后，显效率43.3%(13/30)，有效率36.6%(11/30)，无效率20%(6/30)。有效的24例术后组织学检查显示治疗区内可见细胞变性、凝固性坏死，其边缘可见淋巴细胞浸润；无效的6例中，有4例病理学检查无明显异常，2例表现为细胞处于失活状态。结论：HIFU治疗后其临床疗效与病理变化是一致的，用HIFU治疗腹盆腔肿瘤是安全、有效和可行的。该技术将为临床治疗腹盆腔肿瘤提供一种新的治疗手段。
FIII 036
胸腔积液中FGF、TGF-β和PDGF水平测定的临床意义
金先桥 李 群 周 新
200080 上海交通大学附属第一人民医院呼吸科
目的：观察与比较肺结核、肺癌并胸腔积液患者血浆与胸水中血小板衍生生长因子(PDGF-AB)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)和转化生长因子-β(TGF-β)含量，探讨其临床应用价值。方法：血浆与胸水PDGF-AB、b-FGF、TGF-β水平测定采用ELISA法，统计学分析采用组间t检验。结果：住院肺癌并胸腔积液患者23人(65.65±9.72岁)，肺结核并胸腔积液患者15人(44.53±17.63岁)，正常对照15人(55.67±6.89岁)。肺结核并胸腔积液患者血浆PDGF-AB(3.15±1.37ng/L，P>0.05)和TGF-β(106.68±28.28ng/L，P>0.05)与正常对照(2.52±0.31ng/L)相比差异无显著性，b-FGF水平(1.15±0.33ng/L，P<0.01)则较正常对照显著升高，肺癌患者血浆PDGF-AB(4.24±0.88ng/L，P<0.01)、b-FGF(1.29±0.41ng/L，P<0.01)、TGF-β(131.70±19.69ng/L，P<0.01)均较正常对照升高，差异有极显著意义，肺结核与肺癌患者血浆三种生长因子比较PDGF-AB和TGF-β的水平差异有极显著意义，b-FGF的差异无显著意义，将胸水中三种生长因子水平及其胸水与血浆水平的比值进行比较，肺癌患者胸水PDGF-AB(3.07±0.87ng/L，P<0.01)、b-FGF (0.90±0.40ng/L，P<0.01)、TGF-β(89.25±17.29ng/L，P<0.01)均较肺结核患者胸水PDGF-AB(1.64±0.98ng/L) b-FGF(0.62±0.21ng/L) TGF-β(64.01±20.48ng/L)明显要高，差异有极显著意义，胸水与血浆三种生长因子比值的比较显示肺结核患者胸/血PDGF-AB(0.51±0.19，P<0.01)、b-FGF(0.56±0.18，P<0.05)明显低于肺癌患者的PDGF-