该研究共纳入了444例发生远处转移的乳头状或滤泡状甲状腺癌患者,包括223例肺转移、115例骨转移、82例肺和骨转移及24例其他部位转移者。131I治疗剂量为3.7 GBq(100 mCi),频率为最初2年每3~9个月一次,之后每年一次,直至转移灶不再显像。
295例摄碘的患者最终接受了131I治疗。结果显示,43%的患者达到影像学检查阴性,多为年龄较轻、肿瘤分化良好且转移灶较局限者;96%的阴性影像学结果在接受3.7~22 GBq(100~600 mCi)剂量的131I治疗后获得,约一半的影像学阴性结果于开始131I治疗5年后获得;在获得阴性影像学结果的患者中,仅7%发生了肿瘤复发;获得阴性影像学结果者在开始131I治疗后的10年总生存率显著高于未获得阴性结果者(92%对19%)。
研究提示:131I治疗转移灶局限且摄碘的较年轻甲状腺癌患者非常有效。这类患者应接受131I治疗直至病灶不再摄碘或累积治疗剂量达22 GBq。