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内镜治疗消化系统恶性肿瘤
来源:中国癌症网     点击数:     更新时间:2007-4-20 23:16:44  
日本癌症中心东医院内科主任大津敦认为,随着内镜黏膜切除术(EMR)、化疗及放化疗CRT等技术的进步,在消化系统恶性肿瘤的诊疗中,内科治疗占有越来越大的比重。(日本《医学论坛报》2002,35∶43)

对于食道癌的治疗,在Ⅰ阶段(T1NO)可并用EMR及CRT;在Ⅱ~Ⅲ阶段(T2~3),根治性CRT与外科切除手术的临床效果相同;在Ⅲ~Ⅳ阶段(T4/M1a),根治性CRT治疗后5年的生存率可达17%。因此,可以说内科治疗是食道癌治疗的重要部分之一。

在早期胃癌中,约有半数病人采用黏膜切除术,因此这已成为标准的治疗方法。现已证明对于无法切除及术后有复发的病例,采用化疗比用维持疗法,可延长病人的生存时间。而且,有少数病人可长期生存,还有的病人能够治愈。

在大肠癌中,黏膜内癌的大部分病例采用EMR疗法,并成为标准疗法。已有淋巴结转移的结肠直肠癌,已经确定以5-氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸(LV)作为辅助化疗。在欧美,直肠癌术前、术后的CRT已经成为标准治疗。对于无法手术切除及术后复发病人的化疗,可以并用奥沙利铂

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