英国肿瘤研究中心伦敦研究所的Oliver M. Sieber博士指出,碱基切除修复基因MYH的胚系突变与多发性结直肠腺瘤的隐性遗传相关。受累患者的肿瘤APC基因发生G-C至T-A的大量转换。
研究人员普查了152例多发性(3至100个)结直肠腺瘤患者的胚系MYH突变,同时还筛检了具有典型家族性腺瘤息肉(>100个腺瘤)的107例APC突变阴性先证者,然后分析了相关基因MTH1和OGG1的变化。另外,腺瘤均检测体细胞APC突变。
结果发现,6例多发性腺瘤患者和8例息肉患者具有双等位基因胚系MYH突变体。错义与蛋白截断突变的检测发现,两组患者的突变谱非常相似。
研究人员指出,双等位基因突变携带者的肿瘤中,所有体细胞APC突变均为G-C至T-A转换。而且,约1/3的多发性腺瘤患者具有15个以上发生双等位基因MYH突变的腺瘤。
另外,具有双等位基因MYH突变的息肉组患者均未出现严重疾病(>1000个腺瘤),但有3例患者发生结肠外病变。尚未发现任何明确的病理性MTH1或OGG1突变。
Sieber博士认为,胚系MYH突变使个体易患隐性表型、多发性腺瘤或结肠息肉。因此,对于具有15个以上结直肠腺瘤的患者,尤其是未发现种系APC突变、具有隐性遗传家族史者,均应该检测MYH以协助诊断并计算亲属的危险性。
他强调,具有双等位基因MYH突变的患者的临床护理应与典型或轻表型家族腺瘤息肉患者相同。