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哨兵淋巴结活检在乳腺导管内癌的应用指南
来源:中国癌症网     点击数:     更新时间:2007-4-20 23:22:46  
纽约,3月8日(路透社医学新闻)发表在今年3月号外科学档案杂志上的一项研究表明,对于乳腺导管内癌(DCIS)患者,如采用根治手术,则哨兵淋巴结(SLN)活检可以避免;如仅采用乳房切除术,应该考虑行SLN活检,如SLN仅有微转移,则完全性腋窝淋巴结清扫并非必需。

意大利欧洲肿瘤研究院的Intra M博士及其同事设想,对于已接受根治手术且切缘无癌细胞的DCIS患者,SLN活检不应成为标准治疗方案。

研究人员进行前瞻性研究,在1998年1月1日至2001年12月1日期间,共有223例接受SLN活检的单纯DCIS患者进入研究。

结果发现,3.1%(7/223)的患者SLN活检发现转移,其中5例为SLN微转移。7例除一人外均随后接受了完全腋窝淋巴结清扫,发现转移仅存在于SLN。

Intra博士认为,由于DCIS患者SLN转移率低,SLN活检不必作为所有DCIS患者的常规检查方案。

DCIS患者如采用根治手术,则哨兵淋巴结(SLN)活检可以避免;如仅采用乳房切除术,并发现有大的实体肿瘤、弥漫性或多中心钙化等肿瘤侵袭的组织学征象,则手术中必须进行SLN活检。当SLN仅有微转移时,则可考虑避免完全性腋窝淋巴结清扫。

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