据孙教授介绍,国家药品不良反应中心成立4年来已接到了1.7万例ADR病例报告,而在美国这个数字是28万。为何相差如此悬殊?是我国发生的药物不良反应少吗?“不是”,孙教授表示:“这与我国对药品不良反应的认识不足有关。”
ADR不能及时上报
据了解,在国外,50%以上的ADR事件来自制药企业报告,但是中国却大部分来自医院。这与制药企业固守传统观念有着莫大关系,即使企业发现了其药物有不良反应,出于为企业的利益着想,一般不会主动上报。这是药物不良反应难以被公示的原因之一。其次,医生也存在这种观念,他们主要是对于医疗事故怀有忧虑。“药物不良反应和医疗事故是截然不同的,即使医师、药师正确用药,也会发生。国家在这方面对医生是予以保护的”,孙教授说。
据悉,世界上每年的死亡病例有1/3源于不合理用药,每年因不良反应撤架的药物甚至比新上市的药物还要多。所以世界范围内都非常重视ADR,中国已经发现的ADR有99%首次来自国外报告,我国首次发现的病例少之又少。“这与我们的观念太过传统有关。”
药物滥用导致ADR增多
虽然,我国的这个数字与国外相差悬殊,但是近几年ADR病例还是在逐年增多。其原因之一是医务人员的意识在提高,然而更重要的是药物滥用越来越严重,孙教授指出。病人看一次病,就会带回一大堆药物,中药、西药,而且病人经常会自行或者在医生的指导下合并用药。“合并用药发生ADR的危险性远远大于单独用药。”
此外,很多新药在我国一上市就大量使用,而在国外对这些新药的适应证有十分严格的限制。患者在购药的时候并不知道这些知识,增加了ADR的发生几率。孙教授认为,提供药学服务已经迫在眉睫。在患者选取药物的时候,药学工作者应该能够为其提供针对性的药学咨询等服务,以减少药物滥用和ADR的发生。《中国医药数字图书馆》