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联合治疗可改善间变性甲状腺癌的生存期
来源:中国癌症网     点击数:     更新时间:2007-4-20 23:40:01  
据2004年11月15日出版的《International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics》报道,间变性甲状腺癌(Anaplastic thyroid carcinoma)是一种预后很差的肿瘤,但美国和法国的研究者报道手术加化疗加放疗的联合治疗方案可能使3年生存率达到27%。

美国M.D. Anderson癌症中心的Dr. Crevoisier R及其研究小组指出,以往这种恶性肿瘤的中位生存期少于6个月且长期生存的患者了了无几。大部分患者死于肿瘤局部进展侵犯气道或食管。为改善局部肿瘤的控制和减少治疗相关毒性,研究者设计了包括手术、多柔比星和顺铂治疗加外部超分割加速放疗在内的一套治疗方案。并用这套方案治疗了30例患者(手术先于其他两种治疗手段)。肿瘤扩散至甲状腺囊外的患者共26例,其中8例已扩散至气管。发现有淋巴结和肺转移的患者分别为18例和6例。

结果显示,19例患者完全局部缓解。中位随访45个月时,7例患者缓解且处于完全缓解期。除1例患者外所有患者均接受了肿瘤完全切除。总体来讲,3年生存率为27%、中位生存期为10个月。多因素分析显示,气管扩散是生存期下降的预测指标,而完全切除则是生存期提高的预测指标。大部分患者死于远处转移而非局部进展。

急性毒性反应主要是血液学毒性;严重咽食管病变的发生率与以往研究的结果相似;未发现心脏毒性,

研究结果提示,可通过新的治疗方案获得较高的长期生存,它可避免肿瘤局部进展。远处转移是主要的死因,这需要有新的化疗药物来改善.

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