维生素B12缺乏的临床表现:
1. 恶性贫血:当缺乏B12时,导致红细胞中DNA合成障碍,诱发巨幼细胞贫血。
2. 神经系统损害:维生素B12缺乏可引起斑状、弥漫性的神经脱髓鞘,出现精神抑郁、记忆力下降、四肢震颤等神经症状。
3. 引起高同型半胱氨酸血症,从而增加心血管病的危险性,并可造成神经系统损害。
缺乏症的预防:合理营养、平衡膳食,平时注意摄入适量含维生素B12丰富的食物。
维生素B12的主要食物来源:
膳食中的维生素B12来源于物食品,主要食物来源为肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类,乳及乳制品中含量较少。植物性食品中基本不含维生素B12。
部分常见食物的维生素B12含量:
食物名称 B12含量mg/100g 食物名称 B12含量mg/100g
牛肉 1.8 鸡蛋 1.55
羊肉 2.15 鸡蛋黄 3.8
猪肉 3.0 鸭蛋 5.4
猪肝 26.0 生蛤肉 19.1
焖鸡肝 49.0 墨鱼干 1.8
维生素C与坏血病:
维生素C,又称抗坏血酸,人体摄入维生素C不足,可引起坏血病
易患人群:各年龄组人群均可因摄入不足而患玻儿童坏血病常见于2岁以下的婴幼儿
坏血病的临床表现:
食欲不振,疲乏无力,精神烦躁;牙龈疼痛红肿、出血,严重者牙床溃烂、牙齿松动,甚至脱落;皮肤干燥,皮肤於点、於斑,甚至皮下大片青肿;下肢骨膜下出血、腿肿、疼痛;患儿两腿外展、小腿内弯呈"蛙腿状";眼结膜出血,眼窝骨膜下出血可致眼球突出;骨膜下出血,易骨折,骨萎缩;面色苍白、呼吸急促等贫血表现;免疫功能低下,易患各种感染性疾病
维生素C缺乏症的预防:
合理安排膳食,经常吃新鲜蔬菜和水果,但食用蔬菜时要注意正确的加工及烹调方法--多爆炒,少熬煮,不加碱,以尽量减少维生素C的损失
维生素C的食物来源:
主要来源于新鲜的蔬菜和水果,如辣椒、菠菜、西红柿、橘、橙、酸枣等;动物性食物仅肝脏和肾脏含有少量的维生素C
部分常见食物的维生素C含量(mg/100g):
食物名称 VC含量 食物名称 VC含量
大白菜 28~47 橙 33
柿子椒 72 苹果 1~6
菠菜 32 橘 11~33
油菜 36 香蕉 8
红果 53 牛奶 1
维生素D缺乏症--小儿佝偻病与成人骨软化病:
易患人群:小儿佝偻病常见于3岁以下的儿童,尤其是1岁以内的幼儿;成人骨软化病多见于孕妇、乳母及老年人。
维生素D缺乏症的临床表现:
小儿佝偻病的表现:患儿常有多汗、易惊、囟门大、出牙迟及枕秃等症状。患儿患病3个月以上,出现乒乓头,即两侧后枕部下按有乒乓球感;前胸部两侧肋骨与软骨交界处外凸成"肋骨串珠";肋下缘外翻;胸部前凸成"鸡胸";脊柱后凸成驼背;两下肢膝部外弯成"O"形腿或内弯成"X"形腿;腕、踝部圆凸成"手镯"或"脚镯"等;腹肌软弱无力,腹胀。患儿生长发育缓慢,免疫力低,易患肺炎、腹泻等病,病死率较高,容易骨折。
成人骨软化病的表现:腰背部和腿部不定位时好时坏的疼痛,通常活动时加剧;四肢抽筋,骨质疏松、变形,易发生骨折。
维生素D缺乏症的预防:
适当户外活动(每日至少2小时);有意识地补充含维生素D丰富的食物;或选择适当的维生素D强化食品;或在医生指导下,适量补以维生素D制剂
维生素D的主要来源:
进行户外活动,只要人体接受足够的日光,体内就可以合成足够的维生素D;除强化食品外,通常天然食物中维生素D含量较低,动物性食品是非强化食品中天然维生素D的主要来源,如含脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪中相对较多,而瘦肉、奶、坚果中含微量的维生素D,而蔬菜、谷物及其制品和水果含有少量维生素D或几乎没有维生素D的活性。
常见富含维生素D的食物(国际单位/100g)
食物名称 维生素D含量 食物名称 维生素D含量
大马哈鱼和红鳟鱼罐头 500 奶油(脂肪含量31.3%) 50
金枪鱼罐头(油浸) 232 鸡蛋(煎、煮、荷包) 49
炖鸡肝 67 烤羊肝 23
维生素E与维生素E缺乏:
维生素E,广泛存在于食物中,几乎可贮存在体内所有的器官组织中,且在体内贮留的时间较长,一般不会造成缺乏。
易患人群:维生素E缺乏已很少见。脂肪吸收不良(患口炎性腹泻、胰腺病变)者、新生婴儿(尤其是早产儿)、多不饱和脂肪酸摄入过多者,可能会引起维生素E的缺乏。
临床表现:
维生素E缺乏主要表现为神经系统功能低下,出现中枢和外周神经系统的症状。维生素E缺乏还可能导致一些老年人免疫力低下。新生婴儿(尤其是早产儿)缺乏维生素E,可引起新生儿溶血性贫血。
维生素E缺乏症的预防:
注意平时含维生素E丰富的食品的摄入,做到合理营养、平衡膳食
维生素E的主要食物来源:
维生素E主要存在于各种油料种子及植物油中,某些谷类、坚果和绿叶蔬菜中也含一定量的维生素E,肉、奶、蛋及鱼肝油中含量较少。
几种常见食物的维生素E含量(mg/100g)
食物名称 总维生素E 食物名称 总维生素E
豆油 93.08 芝麻油 68.53
花生油 42.06 小米 3.63
葵花籽油 54.60 玉米面(黄) 3.80
棉籽油 86.45 菠菜 1.74
色拉油 24.01 猪肉(瘦) 0.34
烟酸与癞皮病:
烟酸又称尼克酸、抗癞皮病因子,烟酸缺乏,可引起癞皮玻
易患人群:主要出现于以玉米或高梁为主食的人群。
癞皮病的临床表现:
初期表现为体重减轻、食欲不振、失眠、头疼、记忆力减退等,继而出现皮肤、胃肠道、神经系统症状。
皮肤症状为对称性皮炎,分布于身体暴露和易受摩擦部位,如面、颈、手背、下臂、足背、小腿下部,以及肩背部、膝肘处皮肤和阴囊、阴唇、肛门等处,皮炎最初表现为灼伤、红肿、水泡、溃疡等,随后,皮肤转为红棕色、表皮粗糙,脱屑、过度角化、鳞癣状变化、色素沉着。
胃肠道症状主要为食欲丧失,消化能力减弱、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘(或二者交替)。舌与口腔炎症、舌平滑、上皮脱落,色泽红如杨梅(称杨梅舌),伴疼痛,水肿。有时味蕾上皮脱落,溃面周围暗紫色而呈地图形。
神经系统症状包括精神错乱、神志不清、甚