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早期HAART治疗可以延迟无症状HIV感染者的疾病进展
来源:中国癌症网     点击数:     更新时间:2006-7-28  
    瑞士苏黎世大学医院的Opravil博士等人指出,在CD4细胞计数>350人个细胞/m1的无症状HIV感染者中,早期推迟1年开展HAART治疗,可以明显延缓疾病的进程。他们比较了1996~1999年间开始HAART治疗的283名患者,和同时期内至少推迟12个月开展治疗的283名患者的病情进展情况。入选研究时,所有患者均为CD4细胞计数>350个细胞/m1的无症状患者。早期治疗组和延迟治疗组患者的随访期分别平均为3.19年和2.66年。结果发现,在研究期间,延迟治疗组患者的疾病进展率明显高于早期治疗组。延迟治疗组患者发展为艾滋病的比率和死亡率也高于早期治疗组。此外,多变量分析结果显示,早期治疗组患者出现临床疾病进展的比率比延迟治疗组患者低4~5倍。不过,在早期治疗组中,有>1/3的患者因不耐受或药物副作用而改变了其HAART治疗方案,有41%的患者至少1次彻底中断过治疗,还有24%的患者在随访末期停止了抗逆转录病毒药物的治疗。Opravil博士等人由此指出,尽管早期开展HAART治疗可以明显降低疾病进展的危险性,但推迟治疗也可以减少副作用的发生。因此,必需对HAART治疗带来的收益和长期治疗的毒性及不便进行权衡。如果无症状HIV感染者突然出现CD4细胞计数降低,那么为了降低疾病进展的危险性,应当立即开展HAART治疗。


(孔朝霞,李思翘摘自AIDS,2002,16:1 371-1 381)    


 

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